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肝癌的分期对于治疗方案的选择、预后评估至关重要。 国外有多种分期方案,如:BCLC、TNM、JSH和APASL 等。结合中国的具体国情及实践积累,依据患者体力活动状态 (PS)、肝肿瘤及肝功能情况,建立中国肝癌的分期方案( CNLC), 包括:CNLC Ⅰa 期、Ⅰb 期、Ⅱa 期、Ⅱb 期、Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期。
PS 0~2 分,肝功能 Child-Pugh A/B 级, 单个肿瘤、直径≤5 cm,无影像学可见血管癌栓和肝外转移;
PS 0~2 分,肝功能 Child-Pugh A/B 级, 单个肿瘤、直径>5 cm,或 2~3 个肿瘤、最大直径≤3 cm, 无影像学可见血管癌栓和肝外转移;
PS 0~2 分,肝功能 Child-Pugh A/B 级, 2~3 个肿瘤、最大直径>3 cm,无影像学可见血管癌栓和肝 外转移;
PS 0~2 分,肝功能 Child-Pugh A/B 级, 肿瘤数目≥4 个、肿瘤直径不论,无影像学可见血管癌栓和 肝外转移;
PS 0~2 分,肝功能 Child-Pugh A/B 级, 肿瘤情况不论、有影像学可见血管癌栓而无肝外转移;
PS 0~2 分,肝功能 Child-Pugh A/B 级, 肿瘤情况不论、有无影像学可见血管癌栓不论、有肝外转移;
PS 3~4 分,或肝功能 Child-Pugh C 级,肿 瘤情况不论、有无影像学可见血管癌栓不论、有无肝外转移 不论。
中国肝癌临床分期与治疗路线图
来源:以上内容节选自《原发性肝癌诊疗指南 (2022 年版)》
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