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幽门螺杆菌是如何被发现的?
阐述幽门螺杆菌发现史,对提高科学思维很有帮助。早在20世纪初有学者在尸检时观察到胃内细菌。当时,已知胃酸不利于细菌生长,因此推测这些细菌是人死亡后产生的。20世纪70年代后期,有学者发现用铋剂治疗愈合的消化性溃疡复发率显著低于用H2-受体拮抗剂治疗愈合的溃疡,当时已知铋剂有杀菌作用。20世纪80年代初,我国学者用呋喃唑酮治疗消化性溃疡获得成功,但探讨相关机制时未考虑其杀菌作用。我国学者1981年用扫描电镜研究慢性胃炎超微结构改变,清晰地拍摄到了幽门螺杆菌,当时解释不了,相关照片在论文发表时被弃之。他们均错失了获得诺贝尔医学奖的机会(图1-1)。
图1-1
20世纪70年代后期,纤维胃镜开始在临床应用,从而有机会获得胃黏膜活检标本。Warren JR是澳大利亚Perth医院病理科医生,他负责胃黏膜活检标本检查。他仔细观察,注意到胃黏膜炎症与一种弯曲状细菌的存在密切相关,怀疑是这种细菌引起胃黏膜炎症。为了深入研究,他邀请了当时的轮转医生Marshall BJ加入研究,收集临床资料、进行细菌培养(图1-2)。在34次培养失败后,他们仍不放弃。功夫不负有心人,第35次培养因“复活节”休假延长了细菌培养时间,使培养意外获得成功,这一天是1982年4月14日,这为幽门螺杆菌的后续研究奠定了基础。
由于幽门螺杆菌的培养成功与“复活节”休假有关,有人戏称这是上帝对Marshall等学者的恩施。Marshall团队的学者则认为这是“机会给了有准备的头脑”,因为如果无“复活节”的偶然因素,他们最后还是会获得成功。
图1-2.
内容节选自《幽门螺杆菌感染及其相关疾病防控100问》
主编:上海交通大学医学院附属仁济医院 刘文忠教授
顾问:南昌大学第一附属医院 吕农华教授
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