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心梗！又是心梗

2022-02-27作者：医学论坛报秋宇资讯

原创心电图

作者：江苏省人民医院黄元铸；东南大学附属中大医院陈季清；南京市鼓楼区中医院陈大江

1例进行性呼吸困难的中年男性患者，超声心动图示严重左室收缩功能不全并二尖瓣关闭不全。

（点击查看大图）

微信图片_20220209160410.jpg

心电图解析与诊断

1. 底部V1长联心电图左侧起始段与右侧终末部可见每一QRS波群后有2个P波，Ⅱ导联P波之间有等电位线，故属异位性房性心动过速伴2:1房室传导；

2. V1导联长联第4个QRS波为室性期前收缩，其后紧跟一窦性心搏，继之又出现房性期前收缩并伴右束支阻滞（短阵性房性心动过速伴室内差异性传导）；

3. V1长联接近终末部，房室传导呈文氏型房室传导阻滞，其后又转为2:1房室传导；

4. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波为陈旧性下壁心肌梗死表现。

本栏目经授权由《中国医学论坛报》独家刊登，

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