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甲亢患者意外怀孕，该怎么办？（三）

2022-03-21作者：壹声资讯

甲状腺疾病非原创

作者：北京协和医院高雅刘赫

前言

Graves病是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）最为常见的病因，患者中孕龄女性占有很大比例，选择使用抗甲状腺药物治疗的患者占大多数。从医生的角度建议患者最好在甲亢药物治疗停药后，监测甲功与TSH受体抗体（TR-Ab）持续正常半年后再考虑备孕。因此，育龄女性在患甲亢期间，避孕是一件非常重要的事。但如果孕期诊断Graves病或者Graves病的患者在药物治疗过程中意外怀孕该怎么办呢？

孕期如果顾虑药物的副作用，可以选择其他治疗方式吗？

除了药物治疗以外，甲亢还有两种治疗方式：手术和放射性碘治疗（同位素碘131治疗）。孕期原则上不采取手术治疗甲亢，如果确实需要，行手术的最佳时机是孕中期（4-6个月）。放射性碘治疗会损伤宝宝的甲状腺，对于孕妇来说，是绝对禁止的。

孕期多久需要抽血化验甲功？

孕早期建议每 1-2周监测一次甲状腺功能，妊娠中、晚期每 2-4周监测一次，如果产检胎儿出现心跳加快等异常情况，妈妈需要随时复查甲功。

孕期还是完全不能吃含碘的食物吗？

孕期甲状腺激素合成增加需要更多的碘，孕妇从肾脏排出的碘也增加，宝宝对于碘也有更多的需求，所以孕妇的碘需要量比非孕妇显著增加，因此，Graves病的患者在孕期也要有一定的碘摄入，保证甲状腺内充足的碘储备能够满足孕期的需求，具体碘摄入量需要在医生指导下决定。

结语

最后做个总结。首先，重要的事说3 遍：患甲亢期间一定避孕！患甲亢期间一定避孕！患甲亢期间一定避孕！已经确诊Graves病的女性最好在甲亢药物治疗停药后，监测甲功与TR-Ab持续正常半年后再考虑备孕，一旦发现怀孕或者孕前甲功正常而在孕期发现甲功异常的患者，请及时去内分泌科就诊，以免延误最佳治疗时机。

来源：泌语协行

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