壹生资讯-化疗前需要了解的小知识

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2022-05-29作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：北京市顺义区妇幼保健院王清萱

有些子宫颈癌、内膜癌、卵巢癌患者按手术后的分期和病理的高危因素，术后需要补充化疗。

多数的妇科恶性肿瘤的化疗周期设定为21天（3周），这不是随意定的，而是根据药物半衰期、肿瘤倍增时间以及人体恢复时间来制订的。从注射化疗药物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周称为一个周期。

1.我们首先来了解一下这21天里我们都在做什么。

第一周：住院后化疗用药1~2天，同时对症处理，比如保护胃黏膜、预防呕吐、保肝药物等，减少毒副作用。

第二周：化疗后的相关毒性反应达到顶点，出现骨髓抑制、消化道不适等症状。

第三周：人体对化疗的损伤进行修复。

化疗用药后的第1~3周里通常会发生骨髓抑制，我们能直观看到的就是化验单上的白细胞、血小板的降低。为了能按时进行下一次化疗，我们通常会为病人打升白针、口服升白药，建议病人增加营养，为下一次化疗做准备。

2.推迟化疗行不行？

临床上许多患者在进行了2个疗程以后因为身体素质差导致骨髓抑制严重，从而延误了下一次的化疗，那推迟化疗到底行不行呢？

在理想状态下，我们假设肿瘤细胞不增值，那么假如第一个疗程化疗后肿瘤细胞还剩下50%，第二个疗程后还剩下25%，第三个疗程化疗后剩12.5%，到最后一疗程时剩下一点肿瘤细胞需靠自身免疫系统去清除。

但是现实情况中，肿瘤细胞在化疗药物代谢完后还会继续增值，所以每一次化疗都是在争取时间，如果没有特殊情况，建议尽量坚持按期打上化疗。但是生活中确实有各种不可抗拒的因素，例如白细胞和血小板没有恢复、高热、因疫情被隔离、没有床位等，那么就需要多多沟通，根据实际情况进行化疗安排。

3.化疗患者应如何合理饮食来增强体质？

（1）化疗前应以合理营养为基础，平衡膳食为原则，选择易消化的食物。

（2）化疗过程中要采用少量多餐的饮食方法，一日 6~8餐，干稀最好分开。

（3）如果正常饮食不能保证身体所需，要补充特定全营养配方食品，可咨询营养管理专业人员，以增加体力，对抗化疗反应。

（4）化疗期间饮食营养应注意增加热量、蛋白质、维生素的供给。对于体重正常者增加15%的热量，肥胖者不宜增加，消瘦者可适度多增加，其中补充优质蛋白利于机体组织细胞的修复。多喝水 (1500~2500 ml）、进食果汁、汤等，可以减轻肠黏膜损伤，并有利于毒素的排出。

（5）有恶心、呕吐者，进食清淡饮食，如薏米粥、姜汁粥、绿豆粥、肉末碎菜粥、鱼片粥等。进食速度宜慢，食物温度也要适中。

（6）避免摄食高温、油炸、烤、辛辣刺激、盐腌、油腻生硬的食物，建议摄食新鲜的食物，富含优质蛋白(鱼、肉、离、蛋、奶、豆)，富含维生素及矿物质的食物（蔬菜瓜果），种类多样化，保证营养平衡；尽量不吃加工食品。适当摄入香菇、洋葱、芦笋、番茄、花椰菜、甘蓝、胡萝卜、洋白菜、海带、多籽鱼、橙子等。

来源：北京儿童医院妇儿中心

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