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心衰最新研究解读丨PARTITA：ICD后首次放电后就应考虑导管消融治疗

2022-06-14作者：论坛报沐雨资讯

心力衰竭原创

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心王志燕吕强杜昕董建增

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PARTITA研究

室性心律失常是心衰患者猝死的常见原因，植入性心律转复除颤器（ICD）是心衰患者一级预防和二级预防的有效手段，然而，对于ICD放电后的室性心动过速（室速）消融时机目前还存在争议。

PARTITA是一项多中心随机对照研究，研究招募了517例植入ICD的患者，中位随访2.4年后，47例出现了第一次放电的患者被随机分入近期室速消融组（放电2个月内）（23例）和标准治疗组（24例），中位随访2年，近期消融组和标准治疗组的主要终点（全因死亡和心衰恶化再住院的复合终点发生率）分别为1/23和10/24。

基于贝叶斯自适应设计的中期分析结果，两组差异达到显著性，被提前终止。ICD放电后近期消融能有效减少不良事件，为ICD放电后的患者下一步治疗提供了思路。

目前认为，ICD植入术后只要放电事件不频繁，不需要急于进行导管消融。该研究会改变我们的实践，ICD后首次放电后就应考虑导管消融治疗。

在中国，约有1200万成年人患有心衰，随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，心衰的患病率和发病率将逐年升高，心衰防治仍任重而道远。开发新的药物和器械治疗方法，探索最佳的长期管理模式，有助于改善心衰诊疗现状，期待未来有更多的循证医学证据，为心衰治疗带来新希望。