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对青少年1型糖尿病患者，应强调生活方式干预！

2021-01-13作者：壹声资讯

糖尿病原创

目前已知，胰岛素抵抗和肥胖与1型糖尿病（T1DM）独立相关，同时也是心血管疾病和肾脏疾病的危险因素，以及1型糖尿病死亡的主要原因。2021年1月5日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志的一项研究，对比了体质指数（BMI）正常或肥胖对1型或2型糖尿病青少年的心血管和肾脏结局的影响。

该研究纳入284例12~21岁青少年，他们都测量了静息心率（RHR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、瘦素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂联素、尿白蛋白/肌酐比值和估算的肾小球滤过率（eGFR）。1型糖尿病患者接受了功率自行车测试以测定峰值摄氧量（VO₂ peak），同时测定了外周肱动脉扩张性（BAD），内皮功能测试反应性充血指数，以及通过主动脉MRI检测中心动脉僵硬度或剪切率。

结果显示，在1型糖尿病青少年中，与正常BMI者相比，肥胖者的静息心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、瘦素、hs-CRP和高血压患病率明显更高，肱动脉扩张性、降主动脉脉搏波速和VO₂ peak较低。在1型青少年糖尿病患者中，肥胖者的高血压患病率和静息心率最高，而2型糖尿病青少年的脂联素最低，但其他指标在1型糖尿病和2型糖尿病肥胖青少年之间是相似的。

肥胖在1型糖尿病患者中越来越常见，且与较差的心血管和肾脏结局相关，几乎与青少年2型糖尿病患者的结局接近。对于青年发病的1型糖尿病患者，有针对性的生活方式管理是降低心血管风险的关键。

中国医学论坛报扈妍编译

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