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甲状腺疾病与妊娠的关系

2022-02-02作者：壹声资讯

甲状腺疾病非原创

甲亢与妊娠

1. 已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制正常后再考虑妊娠。

2. 接受碘-131治疗的甲亢患者，至少在治疗结束6个月后考虑妊娠。

3. 控制妊娠期甲亢，妊娠早期优先选用丙硫氧嘧啶（PTU），妊娠中期和后期优先选择甲巯咪唑（MMI）。但PTU、MMI对母亲和胎儿都有风险，MMI可能导致胎儿畸形，PTU肝脏毒性比较明显。

甲减与妊娠

1. 甲减女性患者需通过L-T4替代治疗将甲状腺素水平恢复正常，血清TSH控制到小于2.5 mIU/L后，再考虑妊娠。

2. 有甲减的女性妊娠后L-T4的剂量需要增加25%~30%，并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。

3. 可对妊娠妇女做TSH筛查，及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减。也可对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。

4. 临床甲减患者生育能力减低，妊娠期母体甲减可能导致妊娠高血压、流产、早产等，同时对胎儿神经智力发育也有不良影响。

5. 妊娠后可能患甲减的高危人群：①有甲状腺疾病个人史、家族史；②有甲状腺肿、手术、碘-131治疗史；③TSH升高或者甲状腺自身抗体阳性；④有自身免疫性疾病个人史、家族史，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、1型糖尿病。

来源：人卫健康

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