上周六，由复旦大学附属肿瘤医院发起的长三角区域肿瘤防治一体化医疗联合体在沪宣布成立。在同期举办的第九届华东地区肿瘤医院联盟会议上，4家医院代表共同签署了“长三角区域肿瘤防治一体化医疗联合体”战略合作协议书，协议内容涵盖了几大中心间的交流互访、疑难病例讨论转诊及科研合作等专题。

     肿瘤医院院长郭小毛教授表示，该联合体将以复旦大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院4家长三角地区肿瘤中心为“桩”，依托各单位的技术支撑和在当地的辐射能力，织就长三角肿瘤防治“联合网络”。以实现长三角区域肿瘤防治的全程化、同质化、一体化，并推进各肿瘤防治中心实力的综合提升。

• 破解医疗资源紧缺困局，探索“复旦肿瘤专科医联体”模式

      肿瘤医院2018年诊疗数据显示，医院82.2%的门诊病人来自长三角地区，79.1%的手术病人来自长三角地区。其中，来自江浙皖三省的门诊病人占医院门诊总人数的39.1%，手术病人占比达到了58.6%，并且这些比例近年来不断升高。

      肿瘤医院副院长吴炅教授表示，随着长三角一体化发展的不断推进，就诊“扎堆”倾向越来越明显，但单点的资源无法覆盖全部有诊疗需求的病人，也难以形成长效的服务模式和服务效果的最大化。

      肿瘤医院自2016年启动“复旦肿瘤专科医联体”以来，已纳入15家医疗机构，将优秀专家、优质学科建设理念“送”入医联体单位，打造“同质化”肿瘤联合诊疗平台。目前为止，仅在上海市的肿瘤专科医联体单位中，肿瘤医院就已开展手术指导2500余台、双向转诊4000余例，并先后在苏州、扬州、嘉兴、合肥等江浙皖地区建立肿瘤专科医联体，“异地”开展手术指导900余例，专家“异地”坐诊130余人次，长三角病人“足不出户”就可享受沪上三甲肿瘤专科医院的同等诊疗服务。

• 强强联合，以点带面，实现跨区域医联体网络联动

      整合三省一市的优质资源，才能更好为肿瘤病人服务，而“多单位联合无疑是提高诊疗效率的最佳途径”，郭小毛院长表示，“签订此次战略合作协议的4家医院均为当地一流的肿瘤诊治中心，有较强的影响力和辐射能力。4家中心借助各自已经搭建的医疗网络，强强联合，以点带面，在扩大‘朋友圈’的同时，实现跨区域医联体网络的联动。”

      联合攻克疑难病例是本次合作的重要议题之一。根据协议，4家肿瘤中心将依托‘互联网+’平台，建设长三角区域肿瘤防治远程疑难病例讨论和会诊网络，开展疑难病例的远程讨论和会诊。郭小毛院长说，“肿瘤医院搭建的远程会诊平台，汇集了单人会诊、多学科会诊、病理会诊、预约转诊、健康管理和病例教学六大内容，形成了H2H2P（Hospital To Hospital To Patients）创新管理模式。至今，该创新管理模式已经服务长三角地区近百例疑难病例。本次协议框架下的会诊网络建设，将在已有的远程会诊平台上，更加密切与3大中心的交流互动，有效解决彼此面临的难题，突破空间与时间的阻隔。”

• 实现三省一市肿瘤诊疗“同质化”，打造长三角地区肿瘤全程管理典范

      不同区域中心诊疗特色不同，实现三省一市肿瘤诊疗“同质化”，统一的诊疗标准和开放的数据共享必不可少。4家肿瘤诊治中心在合作协议中，将实现肿瘤诊疗的标准化、同质化、相互间的转诊收治纳入其中，从数据、疗法等层面统一化，为后续疾病管理打好基础；还将探索建立长三角区域肿瘤防治一体化质控平台，通过院级间交流，实现质控平台的整合、质控流程的标准化、质控数据的信息与共享。同时联合体还就接受本区域内相应回转患者的后续治疗、随访、舒缓治疗、建立绿色转诊通道等方面达成协议，以期实现对肿瘤病人的“异地管理”。

      在肿瘤医院近年来肿瘤预防和早期筛查工作成果的基础上，本次合作的4家肿瘤中心探索联合发起区域内肿瘤患者筛查项目，将防癌抗癌的“关口”前移，在整个医联体网络内开展广泛肿瘤筛查，探索实现各医院间随访数据的共享与互换，实现长三角地区肿瘤病人的全程管理。