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(1)病灶多见于双肺上叶尖后段和(或)下叶背段,病变形态以浸润性实变、气道播散灶、空洞、纤维条索及支气管扩张多见 ;(2)空洞多为厚壁,且常于浸润性实变内形成空洞,或空洞周围伴有较多支气管播散灶 ;(3)支气管扩张以病变周围, 即双肺上叶尖后段和(或)下叶背段为主,多为牵拉性支气管扩张,伴周围纤维条索、肺组织结构扭曲;(4)继发性肺结核浸润性实变分布广泛,胸膜受累广泛,胸腔积液常见,易合并纵隔、肺门淋巴结肿大;(5)肺内病灶钙化多见。
NTM 肺病结节支气管扩张型需与支气管扩张合并感染鉴别。
(1)支气管扩张合并感染表现为支气管扩张、细支气管炎及小叶中心结节。
(2)受累肺叶常较少,以中叶、舌段多见,柱状、囊状支气管扩张可同时存在,无明显倾向性,结节及浸润性病变分布以扩张支气管周围、叶段性分布为主。
(3)一般不合并胸膜肥厚、胸腔积液及纵隔、肺门淋巴结肿大。
(4)经短期抗感染治疗后肺内病变可明显好转。
节选自《非结核分枝杆菌肺病影像诊断专家共识》
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