壹生资讯-有关糖化血红蛋白，这几个问题你要清楚

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-02-24作者：壹声观点

糖尿病非原创

作者：中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院林忆阳

1968年，伊朗学者Ranbar等从糖尿病患者红细胞中发现了异常的血红蛋白。

后经证实，这种异常的血红蛋白，是血红蛋白和血中的糖类相结合的产物，并称为“糖化血红蛋白（HbA_1c）”。

由于血糖和血红蛋白这种结合过程缓慢、持续而且不可逆，因而HbA_1c的含量多少，取决于平均血糖浓度以及血糖与血红蛋白的结合时间。

红细胞的寿命约为100~130天，因此HbA_1c能反映近3个月的平均血糖水平。

糖化血红蛋白9%，是不是意味着平均血糖为9 mmol/L？

在门诊经常会有患者询问：“医生，我的HbA_1c 9%，这是啥意思？”

“HbA_1c是指平均血糖，那是不是说我最近三个月的平均血糖是9 mmol/L?”

根据ADA的数据，HbA_1c与平均血糖水平应如下换算：

平均血糖（mmol/L）=[28.7×HbA_1c（%）-46.7]÷18

微信图片_20210223112338.png

因此，如果HbA_1c为9%，平均血糖=（28.7×9-46.7）÷18=11.8 mmol/L。

空腹检查糖化血红蛋白，会不会更准确？

由于HbA_1c反映的是长期血糖控制水平，因此与是否空腹没有任何关系。

所以，HbA_1c检查无须空腹，无须特定时间，随时进行，非常方便。

同理，HbA_1c的检查也和其他临时性的血糖波动及应激因素无关。前一天晚上是否吃降糖药，是否吃大餐都不影响第二天的HbA_1c检测结果。

哪些因素能干扰HbA_1c检测结果？

1、引起HbA_1c假性升高因素：

脾切除、再生障碍性贫血、维生素B₁₂缺乏；

长期大剂量服用阿司匹林、慢性麻醉剂、羟基脲；

嗜酒。

2、引起HbA_1c假性降低因素：

溶血性贫血、大量失血；

部分风湿性疾病及慢性肝脏疾病、终末期肾病；

长期大剂量服用维生素C或维生素E。

来源：林博讲糖

200 评论

知情同意书