3月1日起，新版医保药品目录正式启用，119种药品被新增进入目录，城镇职工、城乡居民等参保人员的看病负担将进一步减轻。

本次调整，北京将国家增加的119种药品全部纳入本市医保药品目录，不少应用于癌症、慢性病、儿童疾病等临床治疗必需、应用较多的药品价格大幅降低。

以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用大约为7万多元，本次纳入医保报销后年治疗费用降至6千元左右，患者费用负担大大减轻。

此外，经过本次调整，北京门诊特殊疾病达到17种，对于需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者，药品费用负担将大幅减轻。根据相关政策，门诊特殊疾病，其门诊治疗发生的相关医药费用，按照住院报销比例和报销标准报销，且360天内只收取一个起付线。

广东省新版医保药品目录收录西药、中成药和国家谈判药品等超过3100种。新版医保药品目录把最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品和221个国家谈判药品全部纳入广东省医保支付范围，助力新冠肺炎疫情防控，并做好癌症、精神疾病、眼病、儿科等国家谈判药品落地工作。

新版医保药品目录比去年新增了17种抗癌药，包括仑伐替尼等新药；2018年国家谈判的抗癌药中14种独家药品进一步降价，平均降幅为14.95%，个别抗癌药降幅超过60%。

2020年版河北医保目录共包含药品3097种。其中，国家目录常规药品2579种；国家目录协议期内谈判药品221种；河北省暂保留增补药品297种。此外，还有基金可以支付的国家目录中药饮片892种。

在抗癌药领域，2018年国家谈判准入的17个肿瘤药品，于2020年底协议到期。其中3种药品有仿制药上市被纳入乙类医保目录管理，14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等。

2021年3月1日起，全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《2020年药品目录》。原大病保险特殊药品调入该目录的，同步执行国家限定支付范围和支付标准。协议期内谈判药品按照乙类药品有关规定支付，严格执行国家统一的限定支付范围和支付标准，不得进行二次议价。

各级医疗保障部门要通过完善门诊保障政策、开通医保定点药店通道、合理调整总额控制等方式推动《2020年药品目录》落地。

四川省明确从3月1日起，全面执行新版医保。其中原省增补品种未纳入2020医保，且四川省尚未调出的，暂按原规定执行；国家《2020年药品目录》调出的药品不再执行。3月1日之前，2018年国家谈判准入的17个药品按原政策由基金支付。

维得利珠单抗等29个谈判新增药品纳入单行支付药品名单，调整后单行支付药品共88个。伏诺拉生等67个谈判新增药品、原常规目录谈判降价的13个药品纳入乙类支付药品名单，调整后谈判药品纳入乙类管理的共136个。将德谷门冬双胰岛素等12个谈判药品纳入四川省城乡居民糖尿病门诊用药范围，支付标准统一执行国家规定。

海南参保人员使用目录内西药、中成药、中药饮片和国家谈判药品所发生的费用，由基本医疗保险、工伤保险和生育保险统筹基金按规定支付，支付办法按海南省现行有关规定执行。谈判药品在协议期内，按海南乙类药品管理现行政策规定报销。

海南省医药集中采购服务平台将尽早将谈判药品直接挂网。协议期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。规格与谈判药品不同的，直接挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。

《推进药品医保支付标准与挂网价格协同的通知(征求意见稿)》中提出，纳入医保支付范围的药品，将通过竞价、议价、联动全国最低价等方式，形成合理的药品价格，实现医保支付标准与药品挂网价格协同。

对于挂网价格，重庆也提出了新的要求：对于议价采购药品挂网价格，市医保部门组织议价采购的医保药品，议价成功的企业按照议价结果直接挂网，各级医疗机构不得再次议价。医疗机构自行或联合其他医疗机构开展议价的非医保目录药品，成交价不高于平台挂网价。而限价挂网药品价格，挂网价格不高于该产品在全国其他省级采购平台现执行的最低挂网价。换言之，重庆的医保药品支付标准将采用全国最低挂网价。

明确《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式执行，要求各市区在2021年2月底前完成信息系统的数据更新维护和医疗机构的匹配审核工作。

同时，在《2020年药品目录》条目中增列了自付比例栏目，对各药品设置了自付比例。其中甲类药品自付比例设置为0%，乙类药品中通用名和剂型与2019年版药品目录一致的，原则上维持原自付比例。新增及部分原有乙类药品通过专家评审，调整了自付比例。

在新版国家医保目录的基础上，青海省医疗保障局制定印发了《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》，共收载西药和中成药2947种，其中西药1264种，中成药1315种，协议期内谈判药品221种(西药162种、中成药59种)。

相对于新版国家医保目录，青海增补民族药53种，增补西药57种和中成药37种。另有基金可以支付的中药饮片892种。同时，积极开展地方增补药品的消化工作，目前青海增补西药和中成药已消化58.6%。

来源：北京日报、健康时报、中国医疗保险