壹生资讯-乳房切除重建与年轻女性生活质量

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乳房切除重建与年轻女性生活质量

2021-09-17作者：论坛报芊蔚资讯

乳腺癌非原创

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对于低风险早期乳腺癌，乳房切除术与保乳手术相比，虽然局部复发率和长期生存率都相似，但是年轻女性乳腺癌患者的双侧乳房切除术比例仍然持续增加。那么，乳房切除术、乳房重建、保乳手术、放疗等局部治疗对年轻女性乳腺癌患者长期生活质量的影响如何？

2021年9月1日，《美国医学会杂志》外科学分册在线发表美国哈佛大学布莱根医院和波士顿妇女医院、达纳法伯癌症研究所、麻省总医院、贝斯以色列和新英格兰女执事医疗中心、梅奥医学中心、康奈尔大学威尔医学院、斯坦福大学、科罗拉多大学癌症中心、韩国蔚山大学首尔峨山医院、加拿大多伦多大学森尼布鲁克健康科学中心的研究报告，探讨了乳房手术和放疗等局部治疗对年轻乳腺癌患者长期满意度和生活质量的影响。

该多中心前瞻定群横向研究对2016年10月～2017年11月在北美地区教学医院和社区医院参加年轻女性乳腺癌研究的年龄≥40岁女性进行调查，研究结束后1～2年进行数据分析。根据乳房手术类型、是否重建和放疗，利用BREAST-Q调查问卷对乳房满意度、生理健康、社会心理健康和性健康进行评分；BREAST-Q评分（范围0～100分）较高表明生活质量较好。通过线性回归确定与BREAST-Q各项评分相关的人口统计学因素和临床因素。

结果，共计560例0～Ⅲ期乳腺癌女性（诊断时中位年龄36岁，范围17-40岁，0～II期乳腺癌484例，占86%）于诊断后中位5.8年（范围1.9～10.4年）完成BREAST-Q调查问卷。

其中，290例患者（52%）进行双侧乳房切除术，110例患者（20%）进行单侧乳房切除术，160例患者（28%）接受保乳治疗。

对于乳房切除术患者，357例（89%）进行重建，181例（45%）接受放疗。

单侧或双侧乳房切除术＋放疗与保乳治疗相比，乳房满意度、社会心理健康和性健康评分显著较低（P<0.001），生理健康评分相似（P=0.31）。

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