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儿童急性腹痛就诊，可能会是什么原因？

2022-05-21作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

作者：田致洲医生工作室田致洲

儿童以急性腹痛就诊，要看腹痛性质及伴随症状。

如果腹痛是持续性，中间无缓解或有渐进加重，提示急腹症，需要小儿外科就诊，排查如下疾病：阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝嵌顿等。

外科疾病排除后再看小儿内科。小儿内科就诊的腹痛患儿，重点关注伴随症状及年龄：

伴随症状提示诊断

伴有发热，提示炎症性腹痛。
伴有黏液脓血便，提示细菌性肠炎，菌痢。
伴有稀水样便，提示病毒性肠炎。
伴有严重呕吐，提示梗阻。
伴有呕吐、果酱样血便或血便，提示肠套叠。
伴有咽痛，提示上呼吸道感染。
伴有精神不振及尿频、尿痛，提示泌尿系感染。
伴有皮疹及关节疼痛，提示过敏性紫癜。
伴有咳嗽有痰，提示下叶肺炎激惹膈肌。

小儿腹痛有明显的年龄特点。

肠痉挛好发于3～4个月以下的婴儿，但在整个儿童期均可发生。肠胀气以婴幼儿多见，多是喂奶时患儿吸入大量空气，食入产气的食物或过饱等多种原因所引起，全身性疾病如重症肺炎致中毒性肠麻痹，也可引起腹部胀气。肠套叠好发于2月到2岁宝宝。

来源：儿科医生

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