壹生资讯-打呼噜与糖尿病，这两者也有关系？

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2022-01-22作者：壹声资讯

糖尿病原创

严重的睡眠呼吸紊乱（SDB）是妊娠期糖尿病的已知危险因素，通常在妊娠中期或晚期诊断。近日，《SLEEP》杂志刊发了一项新的研究，研究发现有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）危险因素（如超重和习惯性打鼾）的女性，在怀孕的前三个月即出现胰岛素抵抗。

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该研究从两项前瞻性临床试验研究中招募了早期单胎妊娠、具有OSA风险因素（如习惯性打鼾）以及体质指数（BMI）至少为27kg/m²的女性。

有妊娠期糖尿病病史、接受持续气道正压通气（CPAP）治疗，或接受长期类固醇治疗的女性被排除在外。

最终共纳入参与者192名，参与者在妊娠11~15周期间接受了家庭睡眠研究（HSAT）和稳态模型评估（HOMA）。在校正胎龄、年龄、BMI、种族和胎次后，分析SDB与胰岛素抵抗（HOMA-IR）等糖代谢参数之间的相关性。

研究发现总共有61名女性（32%）根据大于或等于每小时5次的呼吸事件诊断为OSA。与未患OSA的女性相比，这些受试者年龄更大，BMI更高，且更多为经产妇。

同时，与无OSA的女性相比，诊断为OSA的女性血糖水平、C肽水平更高；胰岛素抵抗更严重。

研究作者表示尽管目前的研究结果不能外推到无超重或肥胖的女性身上，但一些BMI在正常范围（18.5-24.9kg/m²）的SDB患者也可能有更高的糖代谢异常风险。

理想情况下，SDB筛查应该在怀孕前就开始，尤其是BMI＞25kg/m²的女性。接诊这类患者时，医生应询问患者是否打鼾；如果打鼾，打鼾的声音是否足以吵醒他们的伴侣；以及白天是否有睡意。基于上述问题答案，在怀孕前接受筛查的女性，将有时间诊断OSA，并接受CPAP治疗。

纽约西奈山伊坎医学院Grenye O'Malley博士评论道：“这是一项有趣的研究，这证实了我们的怀疑，即在诊断为妊娠期糖尿病之前，怀孕早期就发生了很多改变。但是，现在确定SDB的筛查和CPAP的使用是否能预防血糖变化还为时过早，未来还需要进一步的研究证实。”

中国医学论坛报静薇编译

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