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年度干货|遇见这些药物不良反应,处理要点速查!

2022-12-22作者:论坛报木易资讯
原创

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根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR),是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应接下来汇总介绍常用药品的不良反应及处理措施。


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药品副作用和不良反应有区别吗?


冠心病患者常用药物包括抗血小板药物、抗凝血药物、抗心肌缺血药物、改善预后药物和止痛药物。


抗血小板药物

:阿司匹林

不良反应:消化不良、出血、胃炎等;

药学监护要点:关注出血症状,胃肠道不适,CBC和血小板计数检测: 出院后每6个月进行一次CBC和血小板计数。


抗凝药

:普通肝素

不良反应:出血、肝素诱导的血小板减少症等;

药学监护要点:关注出血症状、基线 APTT、INR、CBC、血小板计数每6小时监测APTT直至达标。然后每24小时监测每天监测白细胞计数,4~14天之间每2~3天进行一次血小板计数监测直至停药(最好每天进行监测)。


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冠心病患者常用的十六种药物不良反应及药学监护要点



常用降压药物主要是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、利尿剂、β受体阻滞剂等。各类降压药的不良反应尤其要注意。


例:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)


ACEI的副作用有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。刺激性干咳的发生率尤其高,发生率为10%~15%。

应对策略

咳嗽主要在夜间发生,以及平卧的时候加重,尤其是妇女和非吸烟者。但普利类药物引起的干咳并不是用药的禁忌证,大多数人都可以耐受,在持续服药的过程中可以逐渐减轻或是缓解。对于咳嗽严重不能耐受的人,需要停药。



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① 降压药的副作用及应对措施

② 降压药物常见不良反应汇总



噻唑烷二酮类药物包括罗格列酮、吡格列酮等,其主要不良反应为水肿和体重增加,其他不良反应还包括肝毒性、增加心力衰竭和骨折的风险等。

  • 水肿及处理:可适当给予利尿药治疗;利尿药抵抗性水肿,噻唑烷二酮类药物应减量或停用。

  • 体重增加及处理:可适当增加运动量加以干预;注意水钠潴留情况。

  • 肝毒性及处理:在接受罗格列酮或吡格列酮治疗前检测肝功能;肝病活动期患者禁用,患有肝脏疾病但无症状者应在密切观察下慎用


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① 噻唑烷二酮类降血糖药常见的不良反应及处理

磺酰脲类降血糖药常见的不良反应及处理




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英国警示老年患者在接受氟哌啶治疗谵妄时与神经和心脏相关的不良反应

诺福韦艾拉酚胺可致肾脏不良反应




国家药品不良反应监测年度报告
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为全面反映2021年我国药品不良反应监测情况,提高安全用药水平,更好地保障公众用药安全,国家药品不良反应监测中心组织编撰《国家药品不良反应监测年度报告(2021年)》,并于2022年3月30日发布。


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  1. 《国家药品不良反应监测年度报告(2021年)》(上)

  2. 《国家药品不良反应监测年度报告(2021年)》(下)




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