壹生资讯-一文读懂结直肠癌TNM分期及对应的治疗方案

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2022-01-15作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

TNM分期是从Ｔ（Tumor，肿瘤）、N（Node，淋巴结）、M（Metastasis，转移）三个维度来综合分析评估癌症的发展阶段。目前临床上所用的是第八版结直肠癌TNM分期：

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根据T、N、M分期可进一步综合判定结直肠癌的具体分期（一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）。

讲完了TNM分期，让我们继续看一下各期结直肠癌对应的标准治疗方案：

Ⅰ期（T1-2N0M0）：有希望治愈，Ⅰ期患者根治性手术后的5年生存率可达到90%。

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cTNM是根据影像学检查评估的临床TNM分期，pTNM是根据术后病理评估的病理TNM分期，ypTNM是接受新辅助治疗后的病理分期。

Ⅱ~Ⅲ期（T3-4N0-2M0）：多采用手术、辅助放化疗等综合治疗方案，经积极治疗，生存时间可以获得明显延长。

Ⅳ期（TN0-2M1）：Ⅳ期结直肠癌患者多存在肝转移，肝转移是结直肠癌患者最重要的死亡原因。积极争取手术切除肝转移灶可延长患者生存时间。完整切除肝转移灶的患者的生存期可长达35个月，5年生存率可达到30%~50%。

如果癌症扩散严重，不能通过手术切除，则化疗是主要的治疗方案。但是若肿瘤堵塞结肠，则仍需要手术切除。有时，可通过肠镜植入支架来避免发生肠梗阻。

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治疗方案的制订，需要综合多种因素，不仅包括TNM分期，还有患者的身体耐受情况以及肿瘤引起的临床症状等。此外，所有治疗后都应定期随访，进行影像学检查和血液肿瘤标志物水平检测，从而评估治疗效果，监测肿瘤复发，指导后续治疗。

来源：李进医生团队

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