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覆盖我国南方15家医院的一项回顾性多中心队列研究发现,对于年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管病患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为 40.1~55.0 mg/dl(1.04~1.42 mmol/L)时,心血管获益最大;当LDL-C水平≤1.04 mmol/L时,可能会增加脑出血风险。
分析显示,总体上,LDL-C水平(时间加权平均值)较低时,心血管事件发生风险也较低,同时不良事件发生风险并未增加。当LDL-C水平<1.42 mmol/L时,心血管风险最低。
校正多个混淆因素后,分析显示,LDL-C水平每升高1个标准差,主要不良心血管事件发生风险增加30%。
与LDL-C水平为1.04~1.42 mmol/L的患者相比,LDL-C水平≤1.04 mmol/L者的脑出血风险增加了2.71倍。
该研究一共纳入6387例年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管病患者,其平均年龄为79.4岁。
平均随访12.7年期间,共发生4267例主要不良心血管事件,包括1518例脑卒中事件,515例心梗事件。
来源:中国循环杂志
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