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作者：南京大学神经病学研究所 刘锐
步行时足尖着地，膝关节屈曲，呈痉挛步态。步行速度缓慢、肌力低，如痉挛状态严重时，下肢完全处于强直状态，不能活动，腱反射因肌肉强直收缩而受到抑制，表现减低或丧失。
痉挛状态容易检查，如使下肢被动伸屈时有阻抗感，静止位时下肢姿势异常，常呈伸直位，两下肢互相贴近，有时两下肢呈交叉状，有不同程度的足内翻，呈马蹄内翻畸形。
腱反射有量与质的改变，在量的改变方面包括反射的振幅增大，如膝腱反射的振幅比正常增大，甚至对侧下肢的肌肉也收缩。
在质的变化方面，表现反射时肌肉收缩快，呈急速性乃至突然性肌肉收缩。此外腱反射亢进时尚伴有多动性，即牵引腱反射时出现一系列反射运动，也就是引起一连串的运动效应，如髌阵挛与踝阵挛等。
其中以 Babinski 氏征及其等位征最常见，同时有脊髓自动反射：在足背部给予外界刺激（疼痛、冷、温等）时，下肢出现屈曲反射。脊髓自动反射见于脊髓病变（如脊髓横贯性病变）,或两侧大脑广泛性病变。
上述伸展性痉挛性截瘫是最常见的一型，此外尚有屈曲性截瘫，大腿向骨盆屈曲，小腿亦明显屈曲，屈曲性痉挛性截瘫多系由伸展性痉挛性截瘫慢慢移行所致，多先发生于一侧，继之另一侧也出现屈曲。
也有的病例两下肢同时出现屈曲。脊髓横贯性病变引起的屈曲性痉挛性截瘫多数两下肢同时发生；多发性脑血栓的屈曲性截瘫，两侧不同时发生。屈曲性痉挛性截瘫时腱反射的亢进可以表现不出来，这是因为肌肉强力收缩使肢体处于异常体位之故。屈曲性截瘫意味着锥体束损害严重。
痉挛性截瘫患者，多数伴有括约肌障碍，表现为紧迫性排尿，有时表现为迟延性排尿甚至尿潴留。
有主观的蚁行感，麻木感，有时可有刺痛，电击样疼痛等，触觉一般没有障碍或仅有轻度障碍，痛温觉障碍是极为常见的。
来源：第67病区
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