壹生资讯-轻度哮喘的定义和分类 | 轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识(2023)

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轻度哮喘的定义和分类 | 轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识(2023)

2023-08-01作者：论坛报小璐资讯

非原创

支气管哮喘（简称哮喘）是最常见的慢性呼吸疾病之一。及时诊断、有效治疗、规范化管理有助于延缓轻度哮喘病程进展，减轻疾病负担。轻度哮喘患者占总哮喘人群半数以上。因轻度哮喘患者症状较轻且多不典型，肺通气功能相对正常，不易受到医生或患者的重视，导致诊断延误。

轻度哮喘的定义

根据初诊和复诊，轻度哮喘分别定义为：

初诊时，根据患者非急性发作期的症状和肺功能检查结果判定，即↓

（1）症状<每日1次；

（2）可能影响活动和睡眠；

（3）夜间哮喘症状<每周1次；

（4）第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV₁）占预计值%≥80%，或呼气流量峰值（peak expiratory flow，PEF）≥80%个人最佳值，PEF变异率<30%为轻度哮喘患者。

而复诊或经治患者则按照GINA 2021分类标准，即指经过第1级和第2级治疗药物能达到完全控制者。既往轻度哮喘分为轻度间歇性哮喘和轻度持续性哮喘，GINA 2021更新版已不再区分二者，统称为轻度哮喘。

轻度哮喘的分类

轻度哮喘根据症状可分为轻度典型哮喘和不典型哮喘，后者指无喘息、气急等典型的临床症状，无哮鸣音等典型体征，仅表现为反复咳嗽、胸闷等为主要或唯一症状，包括咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）、胸闷变异性哮喘（chest tightness variant asthma，CTVA）等。

轻度哮喘的症状虽轻微，但其基因驱动、气道炎症和气道重塑与中重度哮喘相似。轻度哮喘患者以T2型气道炎症多见，且在发病伊始已出现气道上皮细胞层消失、纤毛柱状细胞破坏、黏膜下血管以及支气管平滑肌增生等气道重塑的早期表现。明确轻度哮喘的生物标志物及分子类型，可以作出更精确的临床分类和治疗决策。

内容节选自《轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识(2023)》

来源:中华结核和呼吸杂志

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