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作者:首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心 王志燕 吕强 杜昕 董建增
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心衰门诊患者指南指导的药物治疗(GDMT)应用不足是一个长期、广泛性难题,PROMPT-HF研究证实了有针对性地进行用药警报有助于提高GDMT的处方率。
PROMPT-HF是一项基于电子健康记录的群组随机对照研究,将100名临床医生随机分为警报组和常规治疗组。警报组的医生将接收到基于患者电子病历定制的GDMT用药提醒,研究纳入1310例HFrEF患者,评估包括“新四联”在内的GDMT用药情况,主要研究终点为30d时GDMT使用率的增加。
结果表明,警报组中有25.7%达到了主要终点,而常规治疗组为18.7%(P=0.03)(图7);电子病例警报系统可以有效增加HFrEF患者GDMT使用率(图8),为门诊患者提高GDMT使用提供了重要思路。
图7 PROMPT-HF研究主要终点:GDMT种类增加
图8 PROMPT-HF研究次要终点:GDMT种类和剂量增加
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