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2012年开始，很多市民朋友在药店购买感冒药的时候都被要求登记身份证信息，究其原因是大部分感冒药都含有一种叫“麻黄碱”的成分，但其实麻黄碱来源于我国古老的一味中药--麻黄，那么麻黄碱又是如何从自由走到被监控的呢？我们今天就来聊聊麻黄碱的故事！
感冒药军团成员各司其职
感冒是自限性疾病，当感冒来袭，我们常常会被头痛、流涕、鼻塞等症状困扰，这个时候我们一般都会选择“感冒药”来为我们排忧解难，而感冒药这支队伍的成员主要包括：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定、右美沙芬等等，它们各司其职，应对感冒中出现的不同症状。
感冒药军团中的“大魔王”
然而作为感冒药重要一员，用于缓解鼻黏膜充血的麻黄碱，在感冒药中含量较低，但却可以称为感冒药军团中的“大魔王”，屡屡和违法新闻扯上关系。
从2008年开始到2012年，国家陆续出台各种政策对感冒药中的大魔王“麻黄碱”进行监管。
将单位剂量麻黄碱类药物含量大于30 mg（不含30 mg）的含麻黄碱类复方制剂，列入必须凭处方销售的处方药管理。
药品零售企业必须凭执业医师开具的处方销售上述药品。
含麻黄碱类复方制剂每个最小包装规格麻黄碱类药物含量口服固体制剂不得超过720 mg，口服液体制剂不得超过800 mg。
药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂，应当查验购买者的身份证，并对其姓名和身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过2个最小包装。
药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂，应当设置专柜由专人管理、专册登记，登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。
麻黄碱的成长史
早在我国东汉的时候，神农本草经就记载了“麻黄”这一植物，主要药用部位是茎，但直到公元1500年的时候，李时珍重新整理了各种草药，麻黄草发汗解表、止咳的作用才被广泛应用。
而东方和西方的宗教神话背景中，麻黄同时具有宗教和医学两个面向；麻黄所含麻黄碱对人体“兴奋”作用可以使人产生一种“恢复青春”的错觉，古罗布泊人有可能因此将其视为“神圣之物”。
麻黄碱的化学合成史
1885年左右，日本科学家Nagayoshi Nagai首次从当时中国出口到日本的麻黄草中分离出麻黄碱；
1887年，一个罗马尼亚化学家 （拉扎）合成出了苯丙胺，也就是安非他命，1919年甲基苯丙胺也被合成出来，前者在二战期间被广泛应用在军队中增加战力，后者就是今天大家所说的毒品“冰毒”
1910—1920年这段时间，日本科学家和我国药理学宗师陈克恢几乎同时开展了对麻黄碱的研究，而发现了麻黄碱的拟交感作用。随着研究的深入，陈克恢教授在国际上发表了好几篇相关的文章，使麻黄碱被全世界所认识。
麻黄碱易被制毒
麻黄碱这个大魔王的可怕之处在于它只要经过简单的结构改造就是甲基苯丙胺和安非他命了，甲基苯丙胺就是俗称的“冰毒”，两者在我国同属苯丙胺类毒品，这类毒品在脑内捣乱大多是通过大脑的奖赏机制。
大脑奖赏机制-多巴胺的释放
我们平时看到吃到好吃的东西，脑里会释放出多巴胺，但使用兴奋类毒品以后，大脑是迸发性地喷出多巴胺，让人产生难以形容的欣快感，而当这种欣快感过去以后，会形成巨大的落差，这种大量的多巴胺迸发会损害神经末梢也会导致敏化，而这种对神经的损伤在一次又一次追求更大量多巴胺刺激下进入了恶性循环；人为了持续大脑的这种兴奋状态下，从而做出更多伤害性行为，同时加重了对心脏的负担。
结语
从2020年世界毒品报告给出的数据可以看到2018年全球用苯丙胺类兴奋剂的人达到2700多万，而且这种应用是越来越泛滥。
由于含有麻黄碱的感冒药可及性高，而麻黄碱又具有易制毒的特点，最终导致了其复方制剂必须被监管。
最后，麻黄碱作为感冒药的有效成分，在遵医嘱或按说明书用法用量使用是安全且有效的，但如果用药超过一周症状无改善需及时就医, 同时大部分含“麻”感冒药禁用于有窄角型青光眼、尿潴留、癫痫、精神疾病、严重高血压或严重冠状动脉疾病的患者。
作者：黄彦珊 王婧
来源：六院药师
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