壹生资讯-90岁患者行TAVR安全有效

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2022-04-18作者：论坛报沐雨资讯

非原创经导管主动脉瓣置换术

作者：湖州市中心医院程震锋

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【问题】

年龄越大，瓣膜越容易退变（狭窄或关闭不全）。随着寿命越来越长，90岁以上老人的主动脉瓣狭窄也已不少见。那么这类人群经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 的结果（有效性与安全性）如何？

【方法】

检索了 Medline/Pubmed 中含有90岁以上接受了TAVR治疗的研究，进行加权荟萃分析，使用二分类变量的二元随机效应模型计算汇总估计率，并将非二分类结果与连续随机效应模型进行比较。

【结果】

合并了 23 项研究的数据，纳入了16094 名90岁以上老年人，其中53.4% 是女性，胸外科医师协会死亡风险评分（STS）为 10.2 ± 5.4。

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合并估计手术成功率为 94.1%，主要血管并发症发生率 6.3%，中度以上术后瓣周漏发生率7.5% 。围手术期卒中或短暂性脑缺血发作 2.6%。30天时死亡率汇总估计为 6.1%，永久性起搏器植入率为 12.6%。1年后，死亡率为20.5%。

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【点评】

该荟萃的90岁以上老人的平均年龄为91.2岁，TAVR的成功率94％，30天死亡率6.1％，1年死亡率20.5％。显然经过适当选择，90老人做TAVR也是安全有效的。

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来源：震锋晨读

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