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“大夫,无糖食品是不是就可以随便吃了?”要怎么回答患者?

2021-09-08作者:医学论坛报秋宇资讯
非原创 内分泌与代谢

作者:顾中一(北京营养师协会理事  清华大学医学院硕士  

随着大家对糖吃太多的害处了解得越来越多,不少人开始有意识地少吃糖、不吃糖,最近也出现了很多无糖的食品。


总有患者问:“大夫,无糖食品是不是就可以随便吃了?”


怎么回答患者呢?


什么是「糖」?它和「碳水化合物」什么关系?


「糖」指单糖和双糖,它们几乎不必经过消化就会被快速吸收,能引起血糖的大幅波动。


糖只是碳水化合物中的一部分。用一个算式的形式来表现,可能看得更直观一些:


糖=单糖+双糖

碳水化合物=单糖+双糖+寡糖+多糖

糖1.png


单糖包括葡萄糖、果糖等,双糖包括蔗糖、乳糖、麦芽糖等,这些都属于「糖」。


有时候还会有一个「游离糖」的说法,基本上也是指能快速吸收的单糖和双糖。


寡糖包括可以被人体分解吸收的麦芽糊精,以及不能被人体分解吸收的棉籽糖、水苏糖等。


而主食中的淀粉是多糖中的一类,吃进去后可以被人体的消化酶一步步分解成葡萄糖进行供能。


还有一大类多糖很难被人体的消化酶分解,所以我们几乎无法消化吸收,它们就属于「膳食纤维」。


「糖」的危害和限量


首先还是强调一下糖过量的危害,除了短期内会增加全身性的炎症反应,增加痤疮的风险。


长期过量摄入还会增加超重、肥胖和蛀牙的发生危险,对代谢系统也会有很大的冲击,影响血管健康,增加心脏病和肿瘤风险。


因此一般建议一个人一天的添加糖摄入量最好控制在25 g以内。


淀粉要戒掉吗?


还有一个控糖的误区就是连主食也不吃了。其实我们要注意控制的是加工食品添加的单糖和双糖,而不是主食中的淀粉。


只要用杂粮、薯类、豆类、全谷物代替一部分主食,就能有效缓解主食带来的血糖上升,没必要因此不吃主食。


主食是日常供能的重要部分,不吃主食的你可能会面临低血糖、焦躁易怒、便秘、月经失调等问题。


而且如果代偿性地增加肉的摄入,除了给消化系统增加负担外,较多的红肉摄入还会增加心血管疾病和多种癌症风险,还和较高的死亡率相关。


那,什么是无糖食品?


从直观理解上来说无糖食品就是完全不含糖的食品,不过在标准的界定上稍微有些不一样:


按照我国对于预包装食品标签中的要求,糖含量≤0.5 g/100 ml或100 g就可以宣称是「无糖」。


其实含量低到这个程度,对你健康的影响和0几乎没有区别了。


「无蔗糖」=无糖吗?


有一种很常见的标识,写的是零蔗糖。


这只能说明该食品不含蔗糖,但还是可能会有葡萄糖、麦芽糖、果糖等成分,它们的危害和蔗糖相比并没有更低。


所以这类产品还是要警惕的,应该仔细看看配料表。


「无添加糖」=无糖吗?


不一定。


有一些食品上写着「无添加糖」的字样,指的是没有额外向食品中添加糖,但食品原料里可能本身就含有糖,比如水果干就是一个典型的例子。


「无糖」=低热量吗?


不是的。


无糖食品不一定低热量啊,因为除了糖,其他的碳水化合物(淀粉)还有蛋白质和脂肪都是会带来热量的。


「无糖」=糖尿病/高血糖可以随便吃吗?


不是的。


就算没有糖,如果食品里本身有淀粉也会造成血糖升高,尤其是如果这种食品做成非常好消化的形式,里面也不含膳食纤维时,带来的血糖升高也不能小看,所以糖尿病人或高血糖的人还是要仔细分辨。


为什么无糖也可以是甜的?


这就是「代糖」的作用了。


代糖,顾名思义,就是糖的替代品,他们能够给食品带来甜味,但几乎不被身体消化吸收、不参与人体代谢,所以热量很低或者不产生热量。


代糖其实分为很多类,有人工合成的,也有天然的,常见的有糖精钠、安赛蜜、阿斯巴甜、甜菊苷、木糖醇等等。


代糖能放心吃吗?


从安全角度来是说没有问题的。


很多权威机构如国际食品法典委员会、欧洲食品安全局、美国食品药品监督管理局、澳大利亚新西兰食品标准局、加拿大卫生部等机构,他们都认为经批准使用的代糖如果按标准使用,不会对人体健康造成危害。


来源:营养师顾中一


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