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组长：首都医科大学附属北京天坛医院 郑华光
译者：苏州大学附属第二医院 刘慧慧，中国人民解放军陆军特色医学中心 李玮，首都医科大学附属北京朝阳医院 李淑娟，中国人民解放军陆军军医大学一附院 桂莉，南京医科大学第二附属医院 丁红（排名不分先后）
总校：美国圣约瑟夫医学中心Barrow神经病学研究所 David Wang
THALES试验 —— 二次分析
在特定卒中亚组患者中，替格瑞洛-阿司匹林联合治疗的缺血获益超过出血风险
2020年THALES试验（替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性卒中或短暂性脑缺血发作以预防卒中和死亡）表明，与单独使用阿司匹林相比，替格瑞洛-阿司匹林联合治疗可降低卒中或死亡复合风险。然而，替格瑞洛的严重出血并发症更常见。Johnston及其同事重新分析了THALES数据，以明确替格瑞洛-阿司匹林联合治疗下风险或获益不成比例的患者亚组。
THALES研究是一项随机安慰剂对照试验，针对非心源性栓塞或高危短暂性脑缺血发作（TIA）的轻度至中度缺血性卒中患者。11016例患者在症状出现24小时内被随机分配，接受替格瑞洛联合阿司匹林或安慰剂联合阿司匹林的30天治疗。
替格瑞洛-阿司匹林组和阿司匹林组分别有5.3%和6.5%的患者发生严重缺血事件。替格瑞洛-阿司匹林组和阿司匹林组分别有0.4%和0.1%的患者发生大出血。替格瑞洛-阿司匹林组合可实现更佳的临床净获益。
研究作者Johnston得出结论，在急性缺血性卒中或高危TIA患者中，“THALES试验的获益-风险分析表明，使用替格瑞洛-阿司匹林代替单独使用阿司匹林进行30天治疗的获益大于风险（4:1）”。
第7届欧洲卒中组织大会（European Stroke Organisation Conference, ESOC 2021）报道
来源：SVN俱乐部
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