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JAMA：妊娠糖尿病患者不良妊娠结局风险增加

2022-05-11作者：壹声资讯

糖尿病非原创

作者：中国医科大学附属第一医院付金蓉

妊娠糖尿病是不良妊娠结局的重要原因之一，全球患病率为7%~26%。随着近年妊娠糖尿病患病率的不断增加，有必要明确该患者群体中不良妊娠结局发生率的变化趋势，以及不同种族间不良妊娠结局的风险是否存在差异。

近日， JAMA 发布了一项横断面、描述性研究，旨在评估 2014~2020 年美国不同种族的妊娠糖尿病患者中多种不良母婴结局的发生情况。

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研究基于 2014~2020 年美国国家卫生统计中心的出生数据，共纳入1 560 822例15-44岁的妊娠糖尿病患者。结果显示，2014~2020年妊娠糖尿病患者中子痫前期或妊娠高血压患病率（4.2%，95% CI 3.3%-5.2%）、输血率（8.0%，95% CI 3.8%-12.4%）、早产率（0.9%，95% CI 0.3%-1.5%)、NICU入院率（1.0%，95% CI 0.3%-1.7%）显著增加（图1）。剖宫产率（-1.4%，95% CI -1.7%~-1.1%）、初次剖宫产率（-1.2%，95% CI -1.5%~-0.9%）、大于胎龄儿（-2.3%，95%CI -2.8%~-1.8%）和巨大儿（-4.7%，95%CI -5.3%~-4.0%）发生率显著降低。NICU入院和小于胎龄儿发生率无显著差异（图1-图2）。与白人患者相比，其他种族患者（黑人、印第安人和亚洲人等）发生不良妊娠结局的风险均有不同程度的增高，并且风险差异持续存在。

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图1. 2014-2020年15-44岁妊娠糖尿病患者不良妊娠结局发生率

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图2. 2014-2020年15-44岁妊娠糖尿病患者胎儿不良结局发生率

该研究表明，2014~2020年美国妊娠糖尿病患者中不良妊娠结局的发生率持续增加，并且少数族裔发生不良事件的风险高于白人。因此，仍需继续完善对妊娠糖尿病患者的管理，加强医疗资源的合理分配。

来源：代谢网

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