壹生资讯-急性上呼吸道感染，如何进行病原体诊断？|肺问肺答

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2023-11-16作者：论坛报小璐资讯

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急性上呼吸道感染是由各种病毒和/或细菌引起的，主要侵犯鼻、咽或喉部的一组急性感染性疾病，以病毒感染多见，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒等，少数为细菌感染，其中以链球菌最常见。临床症状不具有特异性，多以上呼吸道卡他症状、咽部不适为临床表现，可伴发热、头痛、咳嗽等其他症状。

是否推荐急性上呼吸道感染患者常规病原学检查？

需根据疾病流行情况、患者病情严重程度、症状持续时间、合并症情况、免疫抑制状态评估结果、其他辅助检查结果的可参考性以及对预后的初步评判，决定是否对疑似急性上呼吸道感染的上述患者进行检测。

例如，在新型冠状病毒或流感病毒大流行期间，快速分子检测有助于预检分诊、缩短就诊时间、减少传染病传播风险；又如，当患者免疫功能严重受损，同时疑似流感样症状时，或呼吸道病毒检测可能影响医生抗病毒药物或停用抗生素的决定时，需对呼吸道病毒进行检测。

急性上呼吸道感染病原诊断有哪些推荐？

在流行风险高的季节，高危人群（老年人、儿童、孕产妇、合并基础疾病患者）进行流感病毒检测可能比经验性抗流感治疗更经济。此外，快速的结果反馈（如2 h内即出结果的快速分子检测）能够缩短患者门急诊就诊时间，降低流感传播风险，有利于传染病控制。

节选自《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识（2023）》

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