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rhBNP（新活素）能降低心脏前后负荷，还能促钠排泄、利尿等，在急性心衰时的用量是多少？

2019-07-24作者：壹声经验

心力衰竭

作者：哈尔滨医科大学附属第二医院心内科张瑶教授

急性心衰患者，硝酸酯类药物具体怎么用？

硝普钠能同时降低心脏前后负荷，应用时有哪些注意事项？

重组人利钠肽（rhBNP）通过扩张静脉和动脉（包括冠状动脉），降低前、后负荷，同时还有促进钠排泄、利尿及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统的作用。（Ⅱa，B）

rhBNP可明显改善急性心衰患者血流动力学，减轻呼吸困难。临床研究显示，急性心衰患者静脉输注rhBNP可改善血流动力学，使左室充盈压或肺毛细血管楔压（PCWP）降低、心排量增加，呼吸困难症状改善，安全性良好。

用法：rhBNP可单独使用，也可与其他血管扩张剂（如硝酸酯类）合用，还可与正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺或米力农等）合用。负荷量1.5~2 μg/kg静脉缓推或不用负荷量，继0.0075~0.01 μg/（kg·min）维持，根据血压调整剂量。

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