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71岁的陈爹爹腹部突发胀痛难忍，进食饮水后剧烈呕吐，“水米不进”的他，只能靠打营养针维持生命。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化内I科专家团队查明病因，原来是2个巨大胃结石堵住了食管管腔和十二指肠管腔。科主任沈磊教授带领团队在胃镜下取出了罪魁祸首“拦路石”后，陈爹爹重获“口福”。
3个月前，71岁湖北嘉鱼的陈爹爹被查出胃内出现巨大结石，并伴有胃溃疡。考虑他患有扩张性心肌病，心脏功能较差，在当地医院1个多月的保守治疗后，其症状日渐加重。完全无法进食的他，仅靠打营养针维持生命。
12月10日，陈爹爹及家人抱着最后的希望，慕名到武汉大学人民医院求助，消化内I科主任沈磊教授接诊后行胃镜检查发现：胃中约3×4厘米的巨大结石一分为二，一部分将食管管腔堵死，另一部分堵塞了十二指肠管腔。
沈磊教授介绍，胃里一旦出现胃结石，患者会因为胃的空间被石头占据，导致食欲下降、饭量减少。同时，因为石块对蠕动胃壁的摩擦，造成胃黏膜糜烂，甚至巨大溃疡，引起患者上腹部疼痛。胃镜取石术可以将结石勒碎、震碎或捣碎取出。
消化专家团队评估认为：如果在这两个部位行胃镜下碎石术治疗，操作空间较小难以施展，同时患者心脏状态较差，并发恶性心脏疾病的风险较高。麻醉科吴晓静教授会诊综合评估后，建议采取局部麻醉、镇静镇痛的方式，来减少病人接受胃镜取石的手术痛苦。
12月13日，在麻醉科的保驾护航下，沈磊教授带领周巍副教授、余世界副教授行胃镜下食管巨大结石取出术。术中发现，结石已造成食管中段大面积溃疡并瘢痕形成，强行取出可能造成食管穿孔、食管黏膜撕脱，并引发消化道大出血。于是采用圈套器逐次分离出结石外较松软部分。历经1个半小时，这枚大小约3cm×4cm结石取出，至此堵塞已久的食管管腔被打通。
随后进镜至十二指肠，医生发现该处堵塞管腔的结石较硬，难以取出；同时由于结石长期磨损，十二指肠前壁出现巨大深凹陷性溃疡，取出过程中容易造成十二指肠穿孔。专家团队决定先让患者大量服用碳酸饮料软化该部位结石，再行手术取石。
陈爹爹每天服用2大瓶可乐、连喝三天后，沈磊教授团队又在胃镜下行十二指肠巨大结石取出术，历经1个半小时、采用碎石器及取石网篮将已被碳酸饮料软化的第二块结石分次取出。术后第2天，陈爹爹即出院回家进一步康复治疗。
喝可乐真的能治疗胃结石吗？沈磊教授介绍，胃结石有很多种类型，常见的有植物性胃结石、毛发性胃结石、脂肪酸性胃结石、乳性胃结石、混合性胃结石等。可乐可以治好刚刚形成的植物性胃结石，但不能治好所有的胃结石。
沈磊教授提醒，胃结石中植物性胃石类型较多，柿子、黑枣、山楂等食物在胃内不易被消化，可能凝结成块产生胃结石。长期空腹吃山楂、柿子后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物，是胃石发生的主要诱发因素。若发病不适则首选腹部CT或胃镜检查，早发现早治疗,以免贻误病情。
通讯员：武汉大学人民医院 宁亚飞
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