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我国学者发现NAFLD对糖尿病前期患者CVD及CKD发生风险的影响 | 研究速递

2021-09-27作者：论坛报小塔资讯

非原创 NAFLD

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为了评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对心血管疾病 (CVD)和慢性肾脏疾病 (CKD) 发生风险的影响，并进一步检验 NAFLD 状态与代谢目标达标情况之间的联合效应和相互作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队开展一项研究发现，NAFLD与糖尿病前期或糖尿病患者的CVD和CKD事件发生风险相关。研究论文2021年9月在线发表在Metabolism杂志。

研究者基于中国心血管代谢与恶性肿瘤队列（4C）研究中的糖尿病及糖尿病前期患者，在排除酒精滥用和其他肝病原因后，采用脂肪肝指数 (FLI)≥60评估NAFLD，并通过天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸转氨酶比值 (AAR)以0.8和1.4为临界值对NAFLD纤维化风险可能性进行分层。代谢目标达标定义为 HbA1c<6.5%、SBP/DBP<130/80mmHg和LDL-C<100mg/dl。在平均3.8年的随访期间，共记录了2340例CVD事件，1943例CKD事件。

结果显示，与未患NAFLD的受试者相比，NAFLD患者CVD事件的多变量校正风险比(HR)为1.15[95%置信区间（CI），1.05~1.27]、CKD的风险比1.33（95% CI，1.20~1.48）。在NAFLD患者中，相对于低AAR (< 0.8)的个体，高AAR(≥1.4)的患者更可能发生CVD事件[1.62(1.21~2.18)] 和CKD[1.63(1.17~2.28)]。与仅患有NAFLD的患者相比，患有NAFLD同时合并代谢不良风险因素的受试者发生CVD事件或CKD的风险更高。若NAFLD患者做到2项及以上代谢目标的达成，则其相对于非NAFLD受试者的CVD和CKD发病风险则不具有显著性增高。

该研究首次在中国人群中系统地评估了糖尿病及糖尿病前期患者中 NAFLD对心血管疾病或慢性肾脏疾病风险的贡献。更重要的是，研究阐明代谢目标的达标可以在一定程度上调整NAFLD相关的风险。该研究相关数据支持在常规实践中对糖尿病或糖尿病前期患者进行NAFLD的筛查，并强调了代谢因素综合管理在预防心血管和肾脏结局方面的重要性。

文章首发自瑞金图书馆

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