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ISC 2022前沿速递｜知否知否，栓子血小板可预后？

2022-02-18作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创国际卒中大会

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作者：美国伊利诺斯州碧城OSF卒中网 David Wang

EXCELLENT（EmboTrap Extraction & Clot Evaluation & Lesion Evaluation for NeuroTrombectomy）是一项登记研究，在今天的国际卒中大会（ISC 2022）上，该研究团队报告了应用EmboTrap治疗大血管闭塞（LVO）取出的栓子的分析。

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治疗中所取出的栓子均被送往中心实验室进行分析，研究发现，543个栓子中红细胞占比45%，血小板占比39%，纤维占比24%。同时根据三者关系，将栓子进行如下分型。

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图中可以发现，由于血小板沉积的不同，栓子的形态、脆弱程度和摩擦力不同。这种差异会对LVO患者取栓后的预后产生影响。血小板成分高的栓子一次取栓血管完全开通的概率低，功能恢复差，死亡率偏高。

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应用单因素Logistic回归模型对各个影响预后的因素进行分析发现，90天功能恢复或全因死亡率均与栓子内血小板和红细胞的含量有关。

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EXCELLENT是对真实世界取栓治疗结果的登记研究。该研究参与者达到了46.8%的良好效果。亚组分析则从栓子层面找到了血小板成分含量与预后的相关性。

笔者认为，这项研究的价值在于当介入医生在取栓困难时，提供了考虑栓子组分的新思路，那么，是否可以在这种情况下加用抗血小板药呢？但由于栓子的组成成分在治疗时是未知的，如何将此项研究应用到临床实践中尚有待进一步研究。

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来源：SVN俱乐部

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