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权威干货来了!不同阶段的肿瘤患者到底该如何运动?

2021-01-25作者:论坛报琪琪资讯
患者生存和照护非原创

被诊断为恶性肿瘤后,患者们会提出各种疑问,而运动健身是大家常常关注的一个方面,例如:

  • 我应该多锻炼吗?

  • 我应该增重还是减肥?

  • 癌症患者运动是否有特殊的危险?

大家会从各种来源获得广泛的建议,但是,这些建议通常常缺少科学依据,而且互相矛盾


为了给上述问题提供最科学的回答,美国癌症学会(American Cancer Society,ACS)召集了营养、身体活动、癌症等领域的专家,总结出了癌症患者关于身体活动方面最科学的指导成果。赶紧分享给你的患者吧!


运动的不同阶段

在不同阶段,癌症患者的运动需求各不相同,根据诊断情况,大致可以分为三个阶段:


  1. 积极治疗和恢复期

  2. 恢复后的无疾病或疾病稳定期

  3. 晚期与临终关怀


在不同的阶段中,癌症患者的生活方式选择,具有特别重要的意义。



治疗与恢复期


现有证据表明,运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的,而且还可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量一些研究还表明,身体活动甚至可能增加化疗的完成率


关于何时开始和如何保持身体活动,需根据患者的状况和个人偏好,有针对性地选择。


  • 接受化疗或放射治疗的患者,在治疗期间可能只能以较低强度或较短时间进行锻炼,但也应该是尽可能多地维持活动

  • 对于在诊断前久坐不动的患者,应该采取低强度的活动,如拉伸运动、慢速步行等,逐渐提高。

  • 对于年龄较大的人、有骨转移或骨质疏松症、或存在严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者,应注意平衡和安全性,以降低跌倒和受伤的风险。



无疾病和疾病稳定期


在恢复后的无疾病或疾病稳定期,保持适当体重,积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康,提高生活质量,延长寿命是非常重要的。


运动可以改善心血管功能,增加肌肉力量,减轻疲劳乏力,缓解焦虑抑郁情绪,有益于患者的身心健康,显著提高生活质量。大量前瞻性观察性研究表明,积极活动的患者比活动少的患者,癌症复发风险更低,生存率更高


晚期患者


对于患有晚期癌症的人,营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。


运动指导细则


指南建议,在诊断或治疗后,尽快恢复正常活动。


18至64岁的成年人,应每周进行至少150分钟的中度强度,或每周75分钟的高强度的有氧体力活动。


中等强度包括快走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、投棒球、垒球、排球、双打网球等,简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天,但不能唱歌。


高等强度包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳、单打网球等,简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句,不能讲话聊天。


注意:对于已经清扫腋窝淋巴结的乳腺癌患者,由于终身存在淋巴水肿风险,请谨慎选择运动种类,并且在进行手部运动时(比如跳舞、跳广播操)佩戴弹力袖套,以避免淋巴水肿的发生及进展。


即使不能足额完成上述强度的活动,进行少量的活动也可以带来好处。在体力允许的范围内,活动多多益善,超过上述活动量可以带来额外的益处。


每次活动应该至少持续10分钟,并且尽量均衡地分布整个星期中。此外,成年人应该每周至少进行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增强运动。


如果慢性病限制活动,老年人应该尽量进行力所能及的身体活动,避免长时间的身体不活动。需要说明的是,正如治疗方案因癌症类型与患者自身情况变化一样,对于不同患者,身体活动的形式也不尽相同。以上身体活动的建议是对规范的癌症治疗的重要补充,而并不意味着身体活动比其他治疗和护理方法更重要。


注意事项


在癌症诊断后,进行身体活动可以降低癌症复发的风险,并且在多种癌症中(包括乳腺癌,结肠直肠癌,前列腺癌和卵巢癌)改善总体生存。


考虑到癌症患者体质的特殊性,运动中需要注意以下事项:


  • 严重贫血的患者应该延迟运动(除了日常生活活动),直到贫血得到纠正。


  • 免疫功能受损的患者,如化疗期患者,应避免公共场所的活动,直到其白细胞计数回到安全水平。已经完成骨髓移植的幸存者,通常建议在移植后一年避免这种暴露。


  • 对于严重疲劳乏力的患者,可鼓励他们每天做10分钟的轻度锻炼。


  • 放疗的患者,应避免照射皮肤区域接触(例如游泳池)


  • 留置导管或营养管的患者,应避免导管接触游泳池、湖泊、海水或其他可能导致感染的因素,以及对导管区域的肌肉进行活动时,要避免导管滑脱。


  • 其他并发症的患者,需要考虑其他疾病的影响,建议咨询专科医生。


  • 具有显著的外周神经病变或共济失调的患者,可能由于虚弱或平衡能力差而活动能力降低,应选择适当的活动项目,避免造成损伤。


据统计,目前在治疗期间的癌症患者中,仅有不到10%的患者达到了推荐的身体活动量水平,治疗后恢复期也仅有约20%至30%的患者积极进行了身体活动。因此,在癌症患者中积极开展身体锻炼仍任重道远。


来源:初健康

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