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2020年11月11日，华中科技大学附属协和医院小儿骨科李进教授门诊接诊了一位特殊的患儿：双腿膝关节肿得比馒头还要大，因感染导致患儿身体虚弱，危在旦夕。经小儿骨科、儿科重症监护病房（PICU）、麻醉科和手术室等多学科配合，连续4次手术后，患儿感染得到控制，重新恢复到往日的天真活泼。
只有半岁大的小琪琪去年11月初开始出现右侧膝关节肿胀，同时伴有高烧，最高到40度。在当地医院治疗后，琪琪的腿部肿胀症状不仅没有消退，反而左侧膝关节也开始肿烫起来。心急如焚的琪琪爸妈带着他由河南老家慕名来到协和医院小儿骨科就诊。
李进教授查体发现孩子的右侧膝关节已经肿得比馒头还大，摸起来有非常明显的波动感；左侧膝关节也有明显的肿胀，局部发红，皮温明显升高，这时候的小琪琪面色灰暗，双眼无神，拒奶，哭声和抵抗力非常微弱。李进教授根据病史和体检判断这是一例非常严重的双下肢感染病患，对于这么小的一个患儿来说，已经严重危及生命，需要紧急将其收入到病房住院。
入院时（左）与康复后（右）双膝关节外观
“从医数十年来很少见过如此严重感染的婴儿，治疗起来很棘手。”李进教授详细观察琪琪的感染情况后，立即给琪琪完善相关血生化及细菌学检查，开通静脉通道补液并抗感染治疗。同时行双下肢脓肿的穿刺抽吸引流，从双侧肢体脓肿处抽吸以及引流出“奶茶样”脓液大约有200多ml，经过细菌学培养检测证实为金黄色葡萄球菌感染。
双下肢脓肿穿刺抽吸
由于患儿病情严重，血常规及生化、凝血功能等多项指标严重异常，全身情况较差，随时可能有生命危险，李进教授团队立即联系PICU，将琪琪紧急转入PICU进一步治疗。经过PICU医护的精心治疗和护理，琪琪的全身状况得到明显改善，面色逐渐变得红润起来。同时，小儿骨科团队多次脓液抽吸引流也使得膝关节肿胀逐渐减轻，但是单纯的全身抗感染治疗以及脓液抽吸仍然不能完全控制感染。
双侧下肢肿胀处多次脓液抽吸
琪琪全身情况稳定后，李进教授团队充分讨论后决定对他实施“脓肿切开冲洗引流”手术，局部使用抗生素溶液进行冲洗，有效控制局限性脓肿、化脓性骨髓炎及化脓性关节炎。李进教授团队与手术室、麻醉科和PICU的密切衔接，经过连续4次手术后，琪琪目前感染已经完全得到控制，重新恢复到往日的活泼。
12月29日出院当天，小儿骨科医护人员还为琪琪准备了礼物，琪琪父母感激地说：“李教授团队仁心仁术，幸亏有您的帮助，我的儿子才能治愈出院”。
华中科技大学附属协和医院通讯员 陈有为 迮仁浩
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