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肿瘤治疗讲究多，盘点那些使用前需要基因检测的药物！

2022-03-10作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

现代抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物——即靶向药物。最具代表性的药物是针对表皮生长因子信号通路异常的酪氨酸激酶抑制剂。

目前，根据是否需要做靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物分为两大类（见下表）。

对于明确作用靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则。检测所用的仪器设备、诊断试剂和检测方法应当经过国家药品监督管理部门批准，特别是经过伴随诊断验证的方法。不得在未做相关检查的情况下盲目用药。

病种	需要检测靶点的药物	不需要检测靶点的药物
肺癌	吉非替尼厄洛替尼埃克替尼阿法替尼达可替尼奥希替尼阿美替尼伏美替尼克唑替尼阿来替尼塞瑞替尼恩沙替尼普拉替尼赛沃替尼	贝伐珠单抗重组人血管内皮抑制素安罗替尼依维莫司纳武利尤单抗* 帕博利珠单抗# 度伐利尤单抗阿替利珠单抗# 卡瑞利珠单抗* 替雷利珠单抗* 信迪利单抗*
胸膜间皮瘤		纳武利尤单抗伊匹木单抗
肝癌		索拉非尼瑞戈非尼仑伐替尼多纳非尼阿替利珠单抗信迪利单抗卡瑞利珠单抗替雷利珠单抗贝伐珠单抗
食管癌	帕博利珠单抗	卡瑞利珠单抗
胃癌	曲妥珠单抗维迪西妥单抗	阿帕替尼纳武利尤单抗
胃肠间质瘤	伊马替尼阿伐替尼	瑞戈非尼舒尼替尼瑞派替尼
神经内分泌瘤		舒尼替尼依维莫司索凡替尼
结直肠癌	西妥昔单抗帕博利珠单抗	贝伐珠单抗瑞戈非尼呋喹替尼
白血病	伊马替尼达沙替尼尼洛替尼吉瑞替尼	伊布替尼贝林妥欧单抗维奈克拉
淋巴瘤	利妥昔单抗维布妥昔单抗	西达本胺伊布替尼硼替佐米信迪利单抗卡瑞利珠单抗替雷利珠单抗泽布替尼
多发性骨髓瘤		硼替佐米来那度胺泊马度胺沙利度胺伊沙佐米达雷妥尤单抗
骨髓增殖性疾病		芦可替尼
肾癌		依维莫司索拉非尼舒尼替尼阿昔替尼培唑帕尼仑伐替尼纳武利尤单抗帕博利珠单抗
尿路上皮癌	替雷利珠单抗	特瑞普利单抗帕博利珠单抗
前列腺癌	奥拉帕利
乳腺癌	曲妥珠单抗恩美曲妥珠单抗帕妥珠单抗伊尼妥单抗拉帕替尼吡咯替尼奈拉替尼	哌柏西利阿贝西利西达本胺
黑色素瘤	伊马替尼维莫非尼达拉非尼曲美替尼	帕博利珠单抗特瑞普利单抗
结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤		依维莫司
结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤		依维莫司
骨巨细胞瘤		地舒单抗
腺泡状软组织肉瘤		安罗替尼
透明细胞肉瘤		安罗替尼
其他晚期软组织肉瘤		安罗替尼
鼻咽癌	尼妥珠单抗	特瑞普利单抗卡瑞利珠单抗
甲状腺癌		索拉非尼仑伐替尼安罗替尼
头颈部鳞状细胞癌	纳武利尤单抗帕博利珠单抗	西妥昔单抗
卵巢癌（一线维持）	奥拉帕利	尼拉帕利
卵巢癌【铂敏感复发（PSR）维持】		奥拉帕利尼拉帕利氟唑帕利
卵巢癌（多线复发治疗）	氟唑帕利帕米帕利

*：需排除EGFR基因突变和ALK融合阳性的患者。

#：帕博利珠单抗单药使用、阿替利珠单抗单药使用前需检测PD-L1表达。

来源：新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）

新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）.pdf

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