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哪些肾脏疾病会引起腰痛？

2024-01-19作者：壹声资讯

非原创

作者：郑大一附院郭醉爽

引起腰痛的肾脏疾病包括慢性肾脏病、肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾下垂和肾积水等。其中，前3种最为常见，且它们引起的腰痛各有特点。

慢性肾脏病

慢性肾脏病包括各种原发性肾小球肾炎和各种继发性肾脏病。前者包括常见的慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等，后者包括系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等引起的肾脏损害。这些疾病可表现出腰痛，但更重要的是这些患者往往有水肿、高血压、蛋白尿、血尿，也可伴有不同程度的肾功能损害。

急慢性肾盂肾炎

常见于女性，急性炎症时，肾盂炎症导致肾包膜紧张度增加，表现为腰部酸痛、隐疼、胀痛，也可伴有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎的情况下，可能出现腰痛或腰部不适，但病史中往往有慢性反复性尿频、尿急、尿痛。不论是急性，还是慢性肾盂肾炎，这类疾病的腰痛均多见于单侧，医学检查可发现肾区有不同程度的压痛、叩击痛。化验尿中白细胞增多，尿细菌学培养可发现致病菌。

肾结石

肾结石是常见的引起腰痛的泌尿系统疾病，广义肾结石包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。肾脏结石和输尿管结石均可表现剧烈腰痛，这种疼痛“犹如刀绞”，所以老百姓常说“肾结石不要命，但疼死人”。这种疼痛往往是结石移动后被卡顿在某一位置，导致输尿管强烈收缩引起的。患者常合并恶心、大汗、尿频、尿急、尿痛，部分患者也可表现为发热。肾脏和输尿管结石在无剧烈疼痛的情况下，往往会因结石阻塞出现肾积水，表现为腰部胀痛或其他不适。类似肾结石的这种剧烈腰痛，也可见于肾动脉栓塞、糖尿病或肾盂肾炎坏死肾组织脱落入输尿管中形成输尿管梗阻者。

肾脏疾病是可防可治的。了解肾脏疾病引发腰痛的特点有助于大家早期发现、早期诊断和治疗肾脏疾病。一旦出现以上症状，应及时就医进行相关检查。尿检是筛查肾脏疾病最基本的方法，如果尿检无异常，肾脏B超以及肾脏功能检查无异常，就可以排除肾脏疾病的可能。

来源：郑大一附院中西医结合肾病科

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