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心衰最新研究解读丨SODIUM-HF：限盐是一个永恒的话题

2022-06-09作者：论坛报沐雨资讯

心力衰竭原创

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心王志燕吕强杜昕董建增

上文参见：

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SODIUM-HF研究

在心衰患者的生活方式管理方面，限盐是一个永恒的话题，严格的限盐措施有助于改善心衰患者预后吗？

最近，发表在Lancet上的SODIUM-HF研究回答了这一问题，该研究为国际多中心、开放标签的随机对照研究，共招募806例纽约心脏学会（NYHA）心功能在Ⅱ~Ⅲ级的慢性心衰患者，随机分到常规照护组（409例）和低钠饮食组（397例）（<1500mg/d）。随访12个月，低钠饮食组的钠摄入量（盐的重量=钠重量×2.54）从基线的2.286g/d降至1.658g/d，常规护理组从2.119g/d降至2.073g/d（图4）。12个月时低钠饮食组中15%达到了主要终点（全因死亡和因血管再住院或急诊就诊的复合终点）（图5），这一比例在对照组中为17%，差异无统计学意义。但是，值得注意的是，即使该研究在常规护理组没有严格限制盐，其每日钠摄入量也不高，既往有研究显示中国人平均食盐摄入量高达10g/d，因此，对SODIUM-HF研究结果应综合评价，并不是心衰患者不需要限盐，只是说明在适当盐量基础上不需要更严格限盐。在严重钠水潴留患者，也不排除更严格的限盐。