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控制高血糖是糖尿病患者关心的话题，其实，与之相对的低血糖也值得被关注。发生低血糖一定会出现饥饿、手抖、出汗、心慌等症状吗？吃糖块一定有用吗？
以下关于低血糖的5大“真相”，应转给每一位糖尿病患者及其家属，在关键时刻能救命！
低血糖比高血糖更可怕
不少糖尿病患者，非常关注高血糖，因为血糖高了增加并发症风险，殊不知，控糖首先应该关注的是“低血糖”，严重的低血糖抢救需要争分夺秒，否则会导致严重后果，甚至致人死亡。
发生低血糖时，若没有得到及时纠正，机体为了保障重要器官的运转，会分泌更多升糖激素。这类激素可以升高血糖、血压，具有收缩血管的作用，过度用力会导致心脑缺氧，从而可能诱发心肌梗死、卒中等。
所以说，一次严重的低血糖事件，足以抵消过去几十年努力控糖的成果。
糖尿病患者都知晓低血糖的相关知识，在防止低血糖发生的前提下，科学降糖。
低血糖并不是胰岛素的“专利”
不少糖尿病患者认为，胰岛素降血糖效果立竿见影，因此，只有打胰岛素的糖尿病患者才需要关注低血糖。事实上，无论是口服降糖药还是胰岛素，如果使用不当，都会导致低血糖。有时候，低血糖还和其他生活行为相关，如不按时进食或运动过量，也会导致低血糖发生。
应对低血糖的措施
1.规律生活：按时吃饭，让饮食升糖和药物作用曲线一致，避免低血糖事件。
2.选择低血糖风险低的药物：不同的药物具有不同的降糖机制，对于发生低血糖风险高的糖尿病患者来说，应选择低血糖风险小的药物，比如二甲双胍、a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，这些药物单独使用时低血糖风险小。
相比来说，磺脲类、格列奈类药物以及胰岛素的低血糖风险相对较高，对于老年糖尿病患者来说，如果需要使用磺脲类药物，建议选择格列齐特、格列喹酮，作用相对温和；而对于使用胰岛素的糖尿病患者来说，一些复合制剂，低血糖风险有所下降，比如基础胰岛素+GLP-1受体激动剂复合制剂，双胰岛素（同时含有基础胰岛素和速效胰岛素）同时兼顾空腹与餐后血糖，相比来说低血糖发生风险更少。
出现低血糖时，吃糖不一定管用
有低血糖症状时，需要立刻测血糖，若血糖≤3.9 mmol/L，要吃15克糖类食物，可以是2~5个葡萄糖片或半杯桔子汁或5~6块水果糖或两大块方糖或一大汤勺蜂蜜或一杯脱脂牛奶（任选其一）
15分钟后，再次测血糖，如果血糖仍然低，需要继续补充糖类食物。
温馨提示：
1.有时候低血糖时吃糖不管用
α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）通过抑制肠道黏膜上的a-葡萄糖苷酶，可减缓肠道内葡萄糖的吸收速度，使用这类降糖药的糖尿病患者如果出现低血糖，需要喝葡萄糖水或者蜂蜜水，而食用蔗糖或者淀粉类食物纠正血糖的效果不好，因为后面这些食物都需要a-葡萄糖苷酶作用分解后，才可以被机体吸收。
2.谨慎低血糖后再次低血糖
采取措施后血糖升上来了，但如果距离下次吃饭时间在1小时以上，建议吃些淀粉或者蛋白质食物。
3. 重症低血糖患者要及时送医
出现意识不清、呼之不应、表情淡漠的低血糖者，无法进食，不要强行给糖块，否则可能被误吸入气道中，引起窒息死亡，需要及时送医。
低血糖并非只有饥饿/心慌/手抖等
低血糖的一些典型症状大家都知道，例如心慌、手抖、饥饿感、冒虚汗、面色苍白、头晕眼花、软弱无力等。
但是，低血糖很善变，在日常生活中常常以一些不典型症状出现，如果不能及时发现，会导致严重后果，因而十分危险。
1.精神系统的症状：举止反常、语无伦次，和平时判若两人。
2.神经系统的症状：说话含糊不清，活动不灵，甚至出现一侧肢体不能动弹等类似“脑卒中”的症状，四肢抽搐、意识不清等类似“癫痫”的症状，或者晚上噩梦连连、睡不好，白天精神状态欠佳类似“神经衰弱”的症状。
除此之外，更危险的是“无症状性低血糖”，这时糖友发生低血糖却没有任何症状，因此让人防不胜防。
小贴士：
这些情况需要警惕低血糖
吃得太少、剧烈运动以及用药不当时容易发生低血糖，这是大家都知道。但对糖尿病患者而言，还需要警惕以下因素导致的低血糖
1.呕吐、腹泻
呕吐、腹泻可使机体能量（尤其是碳水化合物）摄入减少，从而诱发低血糖。
2.空腹饮酒
酒精会促进胰岛素分泌，如果空腹饮酒则很容易导致低血糖。
3.过量摄入果糖含量高的食物
如荔枝这类果糖含量高的食物，如果真的“日啖三百颗”，可能会导致低血糖。因为大量果糖聚集在血管里面，出现转化酶“供不应求”的状态，不能及时将果糖转化为葡萄糖。同时，果糖刺激人体分泌大量胰岛素，使肝脏调低血糖浓度，导致血液内葡萄糖供应不足，从而引发低血糖症状。
来源：糖尿病网
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