壹生资讯-患者用药交代举例—

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2021-01-25作者：壹声经验

糖尿病非原创

阿卡波糖

【适应证】

配合饮食控制，用于2型糖尿病和降低糖耐量减低者的餐后血糖。

【知识储备】

1．用法用量

片剂，用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化，一般起始剂量为每次50mg，以后可逐渐增加到每次100mg，每日3次。

2．特殊人群用药及注意事项

妊娠期妇女：禁用。

哺乳期妇女：禁用。

儿童：尚无本品对18岁以下患者的疗效和耐受性的足够资料，因此不应使用于18岁以下患者。

老年人：无须改变服药剂量和次数。

严重肾功能不全：肌酐清除率＜25ml/min者禁用。

肝功能不全：慎用。

3．重要相互作用

(1) 服用阿卡波糖期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。

(2) 可能增加低血糖风险：胰岛素、其他口服降糖药，特别是磺脲类降糖药。

(3) 降低阿卡波糖作用：抗酸药、考来烯胺、肠道吸附剂、消化酶类制剂，避免同时服用。

(4) 个别情况下，可影响地高辛的生物利用度。

(5) 华法林：合用本品时可能致出血风险增加。

4．不良反应

常见：胃肠道症状如胃肠胀气等。

少见：过敏反应、皮肤反应。

严重：可引起肝细胞损伤，伴有黄疸和转氨酶升高。

5．禁忌证

对阿卡波糖或非活性成分过敏者；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；患有由于肠胀气而可能恶化的疾病（如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）的患者；严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）的患者禁用。

【患者用药交代】

1．用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。漏服时如果仍正在进餐中或刚结束进餐，立刻补服，否则等到下次进餐时再服用正常剂量，但不能同时服用2倍的剂量。

2．服药期间特别是前期6～12个月应定期监测肝功能。

3．定期监测血糖，如发生低血糖应使用葡萄糖纠正，不宜使用蔗糖。

4．治疗期间定期监测空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白的水平。

来源：人卫药学

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