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1. “我”是谁？
我是一颗胰腺结石，我的家非常隐秘，在胰腺的管道里。胰腺是非常厉害的器官，它可以分泌胰岛素和胰高血糖素到血液里，调节人体的血糖，还能分泌消化酶到胃肠道里帮助消化吃下去的食物。你可能不知道，胰腺每天能分泌1~2L的消化液到胃肠道中，能消化脂肪、蛋白质和糖类，是人体最重要的消化液。胰腺之中密布着管道，有一条主管道叫作主胰管，还有许多分支管道，叫作分支胰管，就像长江和它的支流，消化液就是流淌的江水。消化液首先由细胞分泌到小分支中，再汇合到上一级的分支胰管中，最后汇入主胰管，再流入胃肠道中消化食物。
胰腺非常害怕我的出现，因为我会堵住管道，让消化液流不出去。消化液越积越多，压力越来越高，管道就会“决堤”，这时候涌出管道的消化液会把胰腺自身消化，胰腺会发生剧烈的炎症反应，引起强烈的腹痛，这就是胰腺炎。
2. “我”怎么出生？
那我是怎么“出生”的呢？就像河水里会有泥沙，胰腺分泌的消化液里也会有许多盐类物质，这些盐类物质逐渐沉积、结晶和包裹就会形成我—胰腺结石。我的主要成分和马路上的兄弟们一样，都是碳酸钙。但是我的形成是有条件的，正常人体的胰腺管道宽阔通畅，在消化液的冲刷下，盐类物质并不容易沉积。但是，当胰腺有慢性炎症的时候，管道会逐渐变形，有的地方会非常狭窄，这就阻碍了上游消化液的流动，让“河水”中的“泥沙”沉积，导致我逐渐形成。另外，有些基因异常会让消化液的成分发生改变，有助于我的形成。
3. “我”老是捣乱怎么办 ？
如果我总是引起肚子疼、胰腺炎，该怎么办呢？现在医疗手段发达，可以用体外震波碎石的技术“隔空打击”将我击碎，再通过内镜的方式把我掏出来。体外震波碎石是一种非侵入性技术，不用开刀，它是将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，从而击碎体内结石。体外碎石冲击波是以水作为介质传播的，所以碎石时在能量发生器和病人身体之间会放一个水囊。选择水作为介质的原因是人体的密度和水差不多，在碎石过程中，人体是作为介质的，高能冲击波穿过人体正常组织不释放能量，只有碰到和人体密度悬殊较大的东西如结石才会释放能量，将结石粉碎。粉碎后的结石再通过消化内镜被掏出。如果你做过胃镜，应该更好理解，医生会用像做胃镜一样的方式，在十二指肠找到胰管的开口，再伸出取石器械到胰管中将粉碎结石掏出。
4. 如何防范“我”的出现
如何防范我的出现呢？其实，约有一半的胰腺结石是和长期酗酒有关的。长期饮酒会造成胰腺的慢性炎症，因此，最重要的就是远离酒精。但遗憾的是，另外一半的胰腺结石还没有找到明确的病因，可能是和基因相关。
作者：长海医院消化内科 胡良皞
文章首发自上海长海医院
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