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作者：长春市儿童医院 胡亮
今天跟大家分享一个脱敏治疗的案例。
这位小朋友从3岁就开始被尘螨折磨，白天鼻涕不停，晚上呼噜连天。作为父母，看到孩子这种情况都是很心疼的。
一次偶然的机会，孩子妈妈了解到有脱敏治疗这种方式。但是，无奈当时孩子太小，还不到5岁，不合适这种疗法。
等待的那两年间，孩子妈妈想尽一切办法，尽最大的努力，孩子依然反反复复感冒。
等到孩子5岁，可以进行脱敏治疗了。爷爷奶奶相信了网上各种关于脱敏的谣言，像什么“脱敏破坏免疫力”“脱敏影响生长”等，反对妈妈带宝宝来做脱敏。
孩子妈妈考虑很久，扛着来自家人的压力。
到现在，小朋友已经8岁了，已经接受脱敏治疗快3年了。
最近复查过敏原，尘螨强度明显减弱，也没有出现新的过敏原，更没有从过敏性鼻炎发展到哮喘。
要知道！过敏并不会随着长大了就消失！
如果长期受过敏原刺激就可能会出现过敏性鼻炎或哮喘！
据孩子妈妈观察，目前孩子身体免疫力增强了，感冒少了，睡觉也不打呼噜了。
相信对于脱敏治疗，很多人都是陌生的。但实际上，这种技术已经存在100多年了，并且它还是过敏领域，唯一一种针对疾病病因的治疗方式。
什么是脱敏疗法？
脱敏疗法是特异性脱敏疗法的简称，也称减敏疗法，属于特异性免疫疗法，是针对引起过敏性疾病（过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等）的过敏物质的一种治疗方法。
产生变态反应主要因为吸入物，这样会导致变态反应疾病。需要找到过敏原，比如尘螨，将过敏原蛋白，做成疫苗，按照剂量和浓度由低到高的规律进入患者体内，让敏感性下降，也就是能够让免疫更加的耐受，这样宝宝以后再次接触过敏原后，就会出现症状明显减轻；
脱敏治疗的方式按照给药方式的不同有两种，分别为两种皮下脱敏和舌下脱敏。
👉皮下脱敏
皮下脱敏治疗是历史最为悠久的一种针对过敏性疾病的治疗方式，距今已经有110余年的历史，初次接受治疗时要从低浓度、小剂量开始，逐步递增浓度和剂量，以达到患者所能耐受的最高浓度和最大剂量，以达到患者所能耐受的最高浓度和最大剂量；然后把浓度和剂量固定在此水平，按照固定周期给患者注射，总的治疗时间约需3-5年。
👉舌下脱敏
舌下脱敏治疗虽然没有皮下历史悠久，但同是针对过敏性疾病病因治疗，将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药，将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，疗程同样是3-5年。
多大的宝宝适合脱敏疗法？
舌下含服脱敏目前推荐年龄为4岁以上，皮下注射脱敏目前推荐年龄为5岁以上。这个阶段是孩子免疫系统发育尚未完善，可塑性很强的时候，过敏性疾病治疗越早越好，效果更显著。
考虑进行脱敏治疗的病人一定要在脱敏治疗前进行过敏原检查，根据检查结果选择脱敏方法，具体疗程也要根据患者情况做个体化选择。
以过敏性哮喘为例，经过正规脱敏治疗后，能明显减轻甚至消除喘息、气急症状，即使疗程结束后疗效也将维持相当长的时间，甚至终生。
哪些孩子适合脱敏疗法？
虽然脱敏治疗有这么多好处，但并非所有患儿都适合做脱敏治疗。
适应证
✅过敏症状由单一或少数过敏原引起
✅与过敏原关系密切，无法避免
✅在致敏原高峰季节出现下呼吸道症状的过敏性鼻炎
✅提前出现季节性花粉过敏或过敏症状持续时间延长
✅不愿宝宝长期接受药物治疗的
✅使用合适药物（如吸入糖皮质激素或口服抗组胺药）不能很好控制症状
✅由药物治疗引起副作用
禁忌证
👉绝对禁忌证
❎严重的心血管系统疾病
❎免疫系统疾病
❎必须服用β受体阻滞剂
❎癌症
❎不能确定过敏原
❎缺乏依从性及严重心理障碍者
👉相对禁忌证
❎5岁以下儿童及孕妇
❎哮喘病情不稳定或急性发作期
❎中、重度持续性哮喘等
误区：脱敏疗法会不会影响发育？
过敏原提取物不含激素，不会影响孩子的生长发育。皮下注射脱敏疗法已开展了一百多年（始于1911年），舌下含服疗法在欧洲也开展了二十余年，没有“影响生长发育”的相关报道。
当我们宝宝出现了过敏时，我们要像这位妈妈一样学习并且认识脱敏治疗，让宝宝受益。
希望每一个过敏性鼻炎的患者都能变成畅快呼吸的小天使。
来源：儿科医生胡亮
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