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孙燕院士：看今朝，肝癌治疗的全面发展

2021-03-12作者：CMT快讯资讯

消化系统肿瘤非原创

1949年10月1日，是中华人民共和国庄严成立的日子。在当时的国家领导人和学科带头人的努力下，卫生事业得到重视和快速的发展；对于更加相对薄弱的临床肿瘤学也在此大环境中得以有效提升。一批年轻人投入到临床肿瘤学的建设和发展中，并成为我国该专业的奠基人。

而作为肝癌大国，对其诊治的探索，又经历了怎样的变迁和不懈努力。在此新中国成立70周年之际，我国临床肿瘤学的开拓者之一中国医学科学院肿瘤孙燕院士，从临床肿瘤学的发展出发，娓娓讲述了我国肝癌诊治的那些故事。

看今朝，肝癌治疗的全面发展

即使深入“腹地”，取得了一定成果，我们也并未全然赢下这场对垒肝癌的“攻坚战“。所幸，我国肝癌诊治方面的研究人才济济。对于无法进行手术切除的肝癌，多年来，介入治疗、消融治疗、放疗等手段均有突破。在我更了解的肝癌内科治疗方面，也从既往化疗药物对肝癌的效果较差，内科在肝癌治疗中较难有所作为的情况，发展至分子靶向治疗出现。

近年来，肿瘤治疗逐渐步入了以不同分子、基因为靶点的时代，越来越倡导精准治疗。也有很多靶向药物进入临床实践并迅速发展，为患者带来获益。肝癌具有较大异质性，其靶向治疗之路虽“历经磨难”，但如今也是多点开花。如今，靶向治疗治疗肝癌已然成为标准方案之一，有效性也在逐步提高。近年，风生水起的免疫治疗也在肝癌的治疗中初见了成效。如今，化疗、靶向治疗、免疫治疗使内科治疗可以在与肝癌的这场“战役”中做更多贡献。不仅如此，上述提到的局部治疗、介入治疗、消融治疗、药物治疗等多手段的综合治疗，在肝癌诊治方面的研究进步和成就还有很多，我国学者共同探讨颁布的《原发性肝癌诊治规范》甚至可在国际范围内作为参考。

还需指出的是，靶向治疗本身其实是调控，中国学者应当更容易理解，不同于古代调控寒热、虚实和阴阳，我们目前调控的是基因、受体、免疫和激酶而已。祖国医学的辨证论治、同病异治、异病同治，立足于调控理念的中医药，同样在肝癌治疗中具有一定前景，值得我们进一步研究。

展望未来，踏实做好肝癌防治工作，

为实现“健康中国”而努力

未来，除继续贯彻以人为本的多学科综合治疗理念，也仍需将肝癌的防治工作重点前移，并下沉到基层地区。值得注意的是，即使乙肝病毒疫苗已成为常规接种项目，但丙肝病毒（HCV）感染、脂肪肝、酒精性肝病等易转化为肝癌的问题仍然存在。这需要相关工作人员深入基层，大力宣传、普及肝癌防治相关知识，提倡百姓保证每年进行一次认真、全面的查体，在肝癌未发生时阻断其“活路”。

此外，随着年纪的不断增长，更加深感教育的重要和不易。因此，我认为持续开展学术交流活动，不断追求提高我国肝癌诊疗的规范化及整体水平同样是重中之重。而这同样是为国家提出的“健康中国2030”战略目标继续不懈努力的重要方面。

（本文由孙燕院士审校）

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