壹生资讯-游泳后30名孩子腺病毒感染！令人闻风丧胆的它到底是个啥？

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2021-08-27作者：论坛报木易资讯

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日前在南昌市西湖区有家长反映，孩子去游泳的泳池疑似出现传染性疾病，导致许多小朋友游泳后出现高烧症状！到底怎么回事？

无独有偶，云南玉溪市儿童医院门诊在8月初陆续接诊多名游泳后出现发热、眼睛红等病症的患儿，确诊因腺病毒感染收治住院的有37例。

在广东的东莞茶山镇有家长反映，孩子去游泳的泳池疑似出现传染性疾病。

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什么是“腺病毒”？

腺病毒是一种直径为70～90nm的颗粒，由252个壳粒呈20面体排列构成，颗粒外不被包膜。腺病毒属于双链DNA病毒，耐高温、耐酸。已知的人腺病毒有52种。

人腺病毒感染的潜伏期一般为2～21天，平均为3～8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

传播途径

腺病毒感染是一种急性传染性疾病，腺病毒肺炎最常发生于6个月～5岁，尤其是2岁以下儿童。有慢性基础疾病和免疫功能受损者（如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。

腺病毒感染易诱发呼吸道感染（急性发热性咽喉炎、咽结膜热、腺病毒肺炎等），眼部感染（滤泡性结膜炎、角结膜炎等），消化道感染（胃肠炎、病毒性肝炎等），泌尿道感染（出血性膀胱炎等）。

发病机制

发病机制尚未完全阐明，可能与腺病毒本身以及诱发机体的炎症反应有关，引起的肺部和全身炎症反应较其他病毒更重，还可发展为多脏器功能衰竭。

问

如果游泳场馆被腺病毒污染，引起游泳者咽结膜发炎发热，被称为“泳池热”。腺病毒感染后如何治疗？

01 多数腺病毒感染是自限性的

对于腺病毒感染患儿，应注意尽早隔离，避免引起交叉感染。轻症患者一周左右就能自愈。

02 腺病毒感染没有特效药

目前还没有特效的抗病毒药物对腺病毒感染安全有效。使用阿糖腺苷、利巴韦林和西多福韦这类药物前必须仔细权衡利弊，避免诱发骨髓抑制、全血细胞减少及肾毒性等不良反应。

03 避免滥用抗感染药物

腺病毒感染患者初始白细胞、CRP和降钙素原升高，表现极像细菌感染。如果使用高级广谱抗生素易继发后期菌群失调、严重的耐药菌感染甚至侵袭性真菌感染，加重治疗难度并影响预后。因此必须早期识别及进行病毒检测，合理选用相应的抗感染药物。

04 重症腺病毒感染患者的治疗

对于重症腺病毒感染，必须密切观察动态病情变化，积极给予对症支持治疗。重症腺病毒肺炎患儿体内多会发生免疫紊乱，在抗病毒治疗的同时可静脉给予免疫球蛋白，短期静脉应用糖皮质激素，必要时使用呼吸机进行机械通气治疗，防治继发感染。

作者广东省药学会广州医科大学附属第一医院梁雪茵

本文首发自PSM药盾公益

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