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双眼集合运动麻痹，什么原因？

2022-08-20作者：论坛报沐雨经验

非原创神经麻痹

作者：南京大学神经病学研究所刘锐

注视近物时两眼不能向中线集合者，称为集合运动麻痹。中脑病变时，可以损害正中核产生集合运动麻痹。

集合运动麻痹的临床症候有下列特点：

1.两眼眼轴不能集合，患者努力集合时，眼轴先平行，以后立即散开。

2.出现交叉性复视：在注视近物时复视增强，复像呈斜而交叉状距离变大。向侧方及下方注视时，复像距离略减小，向上注视时复像距离又变大。

3.正常集合运动通常与瞳孔缩小同时发生，当集合运动麻痹时仍出现瞳孔收缩。

单独的集合运动麻痹很罕见。见于嗜睡性脑炎。嗜睡性脑炎时约有早期即出现。

多数在病程中出现。多发性硬化症时经常见到，伴有眼球震荡样运动。有时单独的集合运动麻痹见于重度近视，视力疲劳，甚至某些神经症。因此必须首先摒除这些可能性。

来源：第67病区

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