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识图达人 | 5岁女童发热、咽痛……诊断是什么？

2021-04-23作者：壹声资讯

其他其他非原创

一名5岁女孩因发热、咽痛和吞咽疼痛3天就诊。查体：体温40℃，嘴唇可见裂口，舌发红，舌乳头增大。诊断是什么？

微信图片_20210421101015.png

麻疹
过敏性紫癜
手足口病
维生素B12缺乏病
链球菌性咽炎

答案解析

E.链球菌性咽炎

查体：患儿呈急性病容，黏膜干燥，颈前淋巴结肿大伴触痛。口唇可见裂口，舌发红，舌乳头增大；该征象被称为草莓舌。扁桃体肿大，水肿，可见渗出物。患儿未见皮疹、结膜充血、口腔溃疡或脾肿大。实验室检查显示白细胞总数为14400，中性粒细胞百分比为73.0%，淋巴细胞19.0%，非典型淋巴细胞0.9%。咽拭子培养A组链球菌呈阳性，诊断为链球菌性咽炎。其他疾病也可出现草莓舌，例如川崎病。患儿接受了口服阿莫西林治疗10天，疾病痊愈。3个月和6个月后随访，未见症状复发。

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