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原发性骨质疏松症可以细分为Ⅰ型骨质疏松症和Ⅱ型骨质疏松症。
Ⅰ型骨质疏松症，即女性绝经期后骨质疏松症，主要与绝经后雌激素不足有关。Ⅱ型骨质疏松症即老年性骨质疏松症，主要与增龄衰老有关。分型对于在具体防治方面很有帮助，所以需要区别两种骨质疏松症的发病机制差异和临床特点差异，这样才会使治疗更具有针对性。
Ⅰ型骨质疏松症主要病因包括哪些？
Ⅰ型骨质疏松症是女性绝经后引起的骨骼退行性改变，主要原因为卵巢停止分泌雌激素导致。除了常见的自然绝经状态，因手术切除双侧卵巢、或因化疗和放疗等因素使卵巢功能丧失等造成的人工绝经，也属于Ⅰ型骨质疏松症这一范畴。
Ⅰ型骨质疏松症病理生理有什么特点？
Ⅰ型骨质疏松症主要的病理生理特点如下：
① 对骨转换的抑制作用减弱：雌激素是骨转换功能的抑制剂，绝经后雌激素缺乏，使破骨细胞的骨吸收功能强于成骨细胞的骨形成功能，骨转换率增加，即“破”大于“立”。
② 导致肾脏部分酶的活性减弱：肾脏具有促进活性维生素D合成的酶，雌激素对此类酶具有促进作用。绝经后由于雌激素减少会影响酶的活性，使活性维生素D合成减少，不仅影响小肠对钙的吸收，而且也会使骨转换率增高。
③ 降钙素合成分泌减少：雌激素可以增加甲状腺C细胞对钙的敏感性，促进降钙素合成分泌，破骨细胞的骨吸收活性增强，骨吸收功能增加。
Ⅰ型骨质疏松症的临床特点有哪些？
Ⅰ型骨质疏松症是女性绝经期后骨质疏松症，其特点如下：女性病患；发病年龄一般在50~70岁；发病早期骨丢失较快，主要为松质骨的骨量丢失；骨折的好发部位主要为脊柱的椎体；甲状旁腺激素正常或稍低；活性维生素D继发性减少；基本不发生骨矿化不良情况。
Ⅱ型骨质疏松症病理生理有什么特点？
病理生理特点如下：
① 骨形成功能衰退：成骨细胞数量、形态和合成分泌功能发生明显的退行性改变，导致新骨质生成不良，但是破骨细胞的骨吸收功能仍较活跃。
② 维生素D不足：老年人由于户外活动减少、日照不足、含维生素D的食物摄取减少、小肠吸收功能减弱和皮肤光合作用减弱等原因，导致体内维生素D不足。此外肾脏合成活性维生素D的能力也降低。
③ 甲状腺功能减退：老年人容易发生甲状腺功能减退，使全身代谢减低，骨转换率下降。
Ⅱ型骨质疏松症的临床特点有哪些？
Ⅱ型骨质疏松症即老年性骨质疏松症，有以下几个特点：从性别分布来看，男性和女性比例为1∶2；发病年龄在70岁以上；松质骨和皮质骨均会发生骨量丢失；骨丢失男性较绝经后女性相对缓慢；骨折的好发部位为脊柱椎体和髋部的股骨上端；因血钙降低，体内甲状旁腺激素分泌继发性增加；活性维生素D生成减少；除了骨质疏松，常伴有骨基质矿化不良。
来源：人卫健康
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