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不同血脂指标的累积负荷与新发颈动脉斑块风险之间的关系研究

2021-02-20作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Association between cumulative exposure to different lipid parameters and risk of newly developed carotid plaque”，来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心赵性泉教授团队。

脂蛋白水平和累积暴露时间都是动脉粥样硬化的危险因素，既往研究的重点已从脂蛋白水平单一时间点的测量向累积负荷转化。本研究旨在探索不同血脂指标的累积负荷与新发颈动脉斑块的关系。

作者团队在无症状多血管异常社区（Asymptomatic Polyvascular Abnormalities Community, APAC）研究中，共纳入2947名受试者，并在2006～2012年间每2年进行一次随访。血脂指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TGs）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和非高密度脂蛋白（non-HDLC）。通过测量值与每个参数的界值之差的加权和来计算血脂负荷。结局事件定义为在第四次随访中超声下新发现的颈动脉斑块。

研究结果显示，在单因素分析中，non-HDLC负荷在5个血脂指标中对新发颈动脉斑块的比值比（OR）最高，四分位数从低到高的OR值分别为1.0（reference）、1.35（1.09~1.67）、1.68（1.36~2.08）和2.74（2.22~3.38）。在多因素和敏感性分析中，作者团队得到了相似的结果。

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