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作者:河北省人民医院 郭艺芳
颈动脉被看作是全身动脉健康状况的一个“窗口”,颈动脉发现斑块往往提示全身(包括心脏和脑)的动脉已经发生不同程度的动脉粥样硬化病变。
调查数据表明,我国成年人中约三分之一的人存在颈动脉斑块。
70~89岁的人约63%检查出颈动脉斑块,而40~49岁的人仅有6%存在颈动脉斑块。
随着年龄增长,不可避免地会发生动脉血管内膜受损,发生颈动脉斑块的可能性逐渐增大,所以老年人颈动脉斑块的发生率明显高于中青年人。
颈动脉粥样斑块的发生是多种因素共同作用的结果。
这些因素可以简单地分为两类:一类是血液中胆固醇水平,胆固醇是形成斑块的“原料”,胆固醇越高发生斑块的风险就越大。
另一类是破坏动脉血管内皮的因素,例如高血压、吸烟、糖尿病、增龄等。
遗传因素也扮演着非常重要的角色。
我遇到过这样的患者,刚刚三十多岁,竟然出现了颈动脉斑块!
除了遗传因素外,常见的原因就是高血压、糖尿病、吸烟等。
这些因素破坏了动脉血管内皮,使得血液中的胆固醇更容易进入血管壁内,所以明显增加了粥样斑块形成的风险。
研究发现,吸烟者发生斑块的风险比不吸烟者增加30%左右,高血压患者发生斑块的风险比血压正常者增高一倍。
如果父母很年轻的时候就发生了心脑血管病,子女发生心脑血管病的风险显著增加,所以更要加强监测,特别是定期检查血压、血脂、血糖,更不要吸烟、酗酒。
如果胆固醇明显增高,要警惕是不是属于家族性高胆固醇血症,并且要更加积极地治疗,不能犹豫。
年龄不算大就出现了颈动脉斑块,很可能与遗传因素有关,发生心脑血管病的风险更大,更应该注意上述问题。
由此可见,为了维护动脉血管健康,为了降低动脉粥样硬化风险,一定要积极防治高血压、糖尿病、高胆固醇血症,吸烟者要尽早戒烟。
不注意这些问题,很容易在年纪轻轻的时候就发生了颈动脉斑块,甚至心脑血管病。
来源:郭艺芳心前沿
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