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儿童呼吸道病毒感染的非药物干预措施|专家共识

2023-06-15作者：论坛报木易资讯

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儿童呼吸道病毒感染非药物干预（NPIs）的规范

儿童呼吸道病毒感染的NPIs具有其特殊性和挑战性，需要不断地规范，达到减少病毒传播，保护易感儿童的目的。

1. 佩戴口罩

1.1　佩戴口罩的年龄
推荐　（1）建议≥6岁儿童可自行佩戴口罩；（2）3～6岁儿童需在成人持续照护下佩戴口罩；（3）不建议＜3岁儿童佩戴口罩。

1.2　佩戴口罩的时机
推荐　（1）建议正常儿童在病毒感染流行期间处于人员密集或环境密闭的公共场所时以及在日常生活中与感染患者密切接触时佩戴口罩。（2）建议无呼吸困难的呼吸道感染儿童在就医过程中；处于人员密集或环境密闭的公共场所时以及与未感染人员共处一室时佩戴口罩。（3）建议儿童在通风良好和人员密度低的场所以及进行体育活动时可不佩戴口罩。

1.3　口罩类型的选择
推荐　（1）建议正常儿童使用医用口罩或外科口罩；（2）建议有重症感染或并发症风险的≥12岁儿童可选用N95口罩。

1.4　佩戴口罩的注意事项　

对于任何类型的口罩，正确的佩戴、更换以及处置都至关重要，在确保有效性的同时，需避免增加传播风险的行为。儿童在佩戴口罩时需注意：（1）选择适合儿童尺寸的口罩。（2）佩戴口罩前需洗手，注意口罩正反和上下；口罩应遮盖口鼻，调整鼻夹至贴合面部。（3）若感到呼吸困难可通过摘取两端线绳脱去口罩。（4）口罩有破损或弄脏后应立即更换。（5）摘下的口罩需丢进医用垃圾桶或有盖的垃圾桶内，然后进行手卫生。（6）口罩内外不能交替使用。佩戴中避免触碰口罩，无意中触摸了用过的口罩应进行手卫生。（7）不应同时佩戴多个口罩及带有呼吸阀的医用防护口罩。佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而会增加呼吸阻力，并破坏密合性。口罩上的呼吸阀可以使传染性颗粒绕过过滤层，无法有效阻挡传染性分泌物的排出。（8）医用口罩、外科口罩和N95口罩均为一次性限时使用：医用口罩或外科口罩累计使用不超过4 h，N95口罩建议的累积使用时间为6～8 h。
在无法获得或难以佩戴口罩的情况下，＜6岁儿童可选用专用面罩作为替代防护措施。使用时需确保面罩覆盖至面部两侧及下颌以下。但面罩阻止病毒传播的作用不如口罩，使用面罩的同时还应采取其他NPIs措施，以最大限度降低＜6岁儿童的感染风险。

2. 手卫生

推荐　（1）建议儿童在日常生活中养成进行手卫生的良好健康习惯；（2）建议＜6岁儿童使用肥皂水或洗手液进行手卫生。

正确的洗手方法（图1）能够减少病毒对物体表面的污染，减少病毒的间接传播风险。进行手卫生的时机主要包括：（1）接触被污染物体后；（2）咳嗽、打喷嚏和清洁鼻腔等手部被呼吸道分泌物污染时；（3）接触食物和吃饭前；（4）接触扶手、门把手等公共设施后；（5）进入医院前和离开医院后；（6）外出返家后；（7）如厕后；（8）发现双手变脏时。