壹生资讯-肺问肺答| 为什么支气管镜检查时PEEP要设置为0？

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肺问肺答| 为什么支气管镜检查时PEEP要设置为0？

2022-05-14作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

很多与气管镜相关的指南中都提到做气管镜检查时要将PEEP调为0，是因为气管镜进入时占据了一部分气道，可能会形成一定水平的正压，相当于施加了一个阻止气体流出的力，此时如果叠加了外源性PEEP，可能会导致实际产生的PEEP较高，引发气压伤。但这并不绝对，如果患者的氧合与PEEP没有很大的关联性，将PEEP调为0并无不妥；但如果患者的氧合非常依赖于PEEP，例如严重的ARDS患者，这种情况不适合将PEEP立刻调为0，应适当地下调PEEP，并在保证患者基本氧合的情况下进行气管镜检查，但目前没有相关的文献指出ARDS患者行气管镜检查时将PEEP下调至何种水平更合适。

来源重症肺言作者黄絮

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