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甲状腺功能，与乳腺癌有关吗？

2022-01-14作者：论坛报林皓资讯

乳腺癌支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：上海交通大学医学院附属仁济医院李烨

审核：上海交通大学医学院附属仁济医院殷文瑾陆劲松

乳腺疾病与甲状腺疾病均好发于女性，严重影响了女性的身心健康。乳腺和甲状腺同属于激素依赖性器官,在一些调控通路中可以相互影响。那么甲状腺功能是否与乳腺癌有关呢？

《国际癌症杂志》上的一项队列研究回答了这个问题。该研究纳入了62546名2012-2014年进行体检的年龄≥40岁、未曾确诊乳腺癌的韩国女性，检测该人群的甲状腺功能，中位随访时间为4.8年，通过多因素比例风险回归模型评估甲状腺激素水平与乳腺癌风险的关系。

在排除了年龄、是否吸烟、教育水平及是否有乳腺癌家族史等因素的干扰后，结果显示：随着促甲状腺激素（TSH）水平升高，乳腺癌风险降低，低水平TSH组比正常TSH组乳腺癌风险高51%，高水平TSH组比TSH正常组乳腺癌风险低22%；随着游离甲状腺素（FT4）水平升高，乳腺癌风险升高，低水平FT4比正常FT4组乳腺癌风险低21%，高水平FT4组比正常FT4组乳腺癌风险高98%。

除此之外，在甲状腺激素水平正常范围内也有着相似的趋势，TSH最高三分位比最低三分位女性患乳腺癌风险低32%，FT4最高三分位比最低三分位女性患乳腺癌风险高22%。

这项研究表明无论甲状腺功能是否在正常范围内，FT4水平都与乳腺癌风险呈正相关，TSH水平与乳腺癌风险呈负相关。

由此可见，我们在关注甲状腺功能的同时，不应忽略乳腺健康，尤其是甲亢患者（低水平TSH、高水平FT4）应更加谨慎，需注意定期体检以及时发现乳腺病变。

小知识

TSH：

TSH在维持甲状腺功能中起重要的调节作用，主要负责调节甲状腺的发育及甲状腺激素的合成和分泌。TSH升高可见于原发性甲减、TSH分泌肿瘤，TSH降低见于原发性甲亢、亚临床甲亢等。

FT4：

FT4 主要作用是促进新陈代谢和发育，提高神经系统兴奋性，加快呼吸心率，增加产热。与TSH一起检测分析有助于甲状腺功能紊乱的诊断。FT4升高可见于甲亢、使用胺碘酮等，FT4降低可见于甲减等。

三分位：

三分位数在一个数列中有2个，它们将数列三等分，分别为低值、中值和高值。

来源：陆劲松主任

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